Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
Bartholin kisti, kadın dış genital bölgesinde yer alan Bartholin bezlerinin tıkanması sonucu oluşan, genellikle ağrısız ve yavaş büyüyen bir kistik yapıdır. Bu kistler, çoğu zaman belirti vermezken, enfekte olduklarında Bartholin apsesine dönüşerek şiddetli ağrı ve hassasiyet oluşturabilir. Bartholin kistleri, üreme çağındaki kadınlarda yaygın görülen bir durum olup tedavi yaklaşımı kistin boyutuna, semptomlara ve enfeksiyon durumuna göre belirlenir.
ETİYOLOJİ
- Bartholin bezlerin tıkanması veya enfeksiyonu (en çok E.coli)
KLİNİK
- Yürüme, oturma, ayakta duramama
- Cinsel ilişki gibi aktivitelerle hassasiyet
- Pürülan akıntı
- Şiddetli ağrı
TEDAVİ
Asemptomatik Bartholin kistleri ek bir tedavi gerektirmez. Kendiliğinden drenaj gösteren Bartholin kistleri veya apseleri, sıcak oturma banyoları ve analjeziklerle konservatif olarak yönetilebilir.
Cerrahi veya konservatif herhangi bir tedavi yönteminin nüks oranı açısından diğerine üstünlüğü olmamakla birlikte, ilk kez gelişen Bartholin apseleri, tedavinin kolaylığı ve etkinliği nedeniyle Word kateter yerleştirilerek yapılan insizyon ve drenaj ile tedavi edilebilir.
Bartholin Bezinin Çıkarılması
Diğer tedaviler etkili olmadıysa ve Bartholin kistleri veya apseleri tekrarlıyorsa, etkilenen Bartholin bezinin çıkarılması için cerrahi müdahale önerilebilir. Bu operasyon genellikle genel anestezi altında yapılır ve hasta hastaneye yatırılır.
Diğer tedavi yöntemleri
- İğne aspirasyonu
- Gümüş nitrat bezi ablasyonu
- Karbondioksit lazeri
01 ÖRNEK REÇETE
Spontan Drenaj
Eğer kist veya apse rüptüre olmuş ve püy drenajı başlamışsa, Bartholin bezi çevresinde selülit gelişen hastalar genellikle antibiyotik tedavisinden fayda görür.
Medikal Tedavi
Eğer Bartholin bezi çevresinde selülit bulguları varsa antibiyotik tedavisi kullanılabilir.
Antibiyotik Önerileri
- Önerilen toplam tedavi süresi: 5 gün
- Standart Tedavi: Ko-amoksiklav 625 mg, 8 saatte bir oral olarak
- Penisilin Alerjisi: Ko-trimoksazol 960 mg, 12 saatte bir oral olarak VE Metronidazol 400 mg, 8 saatte bir oral olarak
- Gebelikte Tedavi: Amoksisilin 1 g, 8 saatte bir oral olarak VE Metronidazol 400 mg, 8 saatte bir oral olarak
- Gebelik & Penisilin Alerjisi: Klindamisin 300 mg, 6 saatte bir oral olarak
I – Aksef® (Sefuroksim aksetil) 500 mg Tablet
Doz: 2×1 (günde iki kez, toplam 1000 mg)
Kullanım süresi: Tedavi süresi genellikle 5 gündür.
Not: Günlük doz, enfeksiyonun tipi ve şiddetine bağlı olarak ayarlanır.
II – Biteral® (Ornidazol) 500 mg Tablet
Doz: 2×1 (günde iki kez, toplam 1000 mg)
Kullanım süresi: Tedavi süresi genellikle 5 gündür.
Not: Günlük doz, enfeksiyonun tipi ve şiddetine bağlı olarak ayarlanır.
02 ÖRNEK REÇETE
I – Augmentin® (Amoksisilin + Klavulanik Asit) 1 g Tablet
Doz: 2×1 (günde iki kez, toplam 2 g)
Kullanım süresi: Tedavi süresi genellikle 5 gündür.
Not: Yetişkinlerde günlük doz, enfeksiyonun tipine ve şiddetine göre ayarlanabilir.
03 ÖRNEK REÇETE
I – Bactrim® Forte (Sülfometoksazol + Trimetoprim) 800/160 mg Tablet
Doz: 2×1 (günde iki kez, toplam 2 tablet)
Kullanım süresi: Tedavi süresi genellikle 5 gündür.
Not: Günlük doz, enfeksiyonun tipi ve şiddetine bağlı olarak ayarlanabilir.
04 ÖRNEK REÇETE
I – Largopen® (Amoksisilin) 1 g Tablet
Doz:3×1 (günde üç kez, toplam 3 g)
Kullanım süresi:Tedavi süresi genellikle 5 gündür.
Not:Günlük doz, enfeksiyonun tipi ve şiddetine bağlı olarak ayarlanabilir.
UYARI – ÖNLEMLER
- Apse formasyonlarının tedavisi cerrahidir. Öncelikle apse boşaltılmalı sonrasında antibiyotikler reçete edilmelidir.
TANI KODU
ICD-10 N75 – Bartholin Bezinin Hastalıkları
-
N75 – Bartholin bezinin hastalıkları
-
N75.0 – Bartholin bezinin kisti
-
N75.1 – Bartholin bezinin apsesi
-
N75.8 – Bartholin bezinin diğer hastalıkları
-
N75.9 – Bartholin bezinin hastalığı, tanımlanmamış
ICD-10 N76 – Vajen ve Vulvanın Diğer Enflamasyonları
-
N76 – Vajen ve vulvanın diğer enflamasyonu
-
N76.0 – Akut vajinit
-
N76.1 – Subakut ve kronik vajinit
-
N76.2 – Akut vulvit
-
N76.3 – Subakut ve kronik vulvit
-
N76.4 – Vulvanın apsesi
İLGİLİ YAZI
