Kanser tedavisi alan hastalarda %10-80 arasında görülme sıklığı olan febril nötropeni, en sık acile başvuru sebeplerinden birisidir.
Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği (IDSA) ve Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO)’nun 2018 tanımına göre Febril Nötropeni, kemoterapi alan hastalarda şu iki kriterin varlığıyla tanımlanır:
Nötropeni Sınıflandırması
Acil Serviste Mutlak Nötrofil Sayısına (ANS) Göre Sınıflama:
- Hafif Nötropeni: 1.000 – 1.500/mm³
- Orta Nötropeni: 500 – 1.000/mm³
- Ağır Nötropeni: < 500/mm³
- Çok Ağır Nötropeni: < 200/mm³
Risk Değerlendirmesi: MASCC Skoru
Febril nötropeni gelişen her hasta klinik olarak aynı seyri göstermez. Düşük ve yüksek riskli hasta gruplarını ayırmak, prognozu tahmin etmek ve gereksiz hastane yatışlarını azaltmak için MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) Risk Skoru kullanılmaktadır.
MASCC skoru, nötropeni derinliği ve süresinden bağımsızdır. Maksimum skor 26’dır. Skor ≥ 21 olan hastalar düşük risk grubunda değerlendirilir.
MASCC Risk Skorlaması Kriterleri
Kaynaklar
- National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology. Prevention and treatment of cancer-related infections. Version 1.2018.
- Cander Acil Tıp Temel Başvuru Kitabı
- Türk Hematoloji Derneği, Febril Nötropeni Klavuzu.
- American Journal of Emergency Medicine, MASCC Validation Studies.
İlgili Yazı
