Hamman işareti, kalp atımlarıyla senkron, göğüs duvarında stetoskopla duyulan çıtırdama, krepitasyon veya “çıtırtı” tarzında bir sestir. Bu ses, mediastende serbest hava bulunmasına (pnömomediastinum) bağlı olarak ortaya çıkar.
PATOFİZYOLOJİ
Kalp atımı sırasında, mediastende bulunan serbest hava kalp ve büyük damarların hareketiyle sıkışır. Bu mekanik etkileşim, stetoskopla duyulabilen karakteristik sesi oluşturur.
KLİNİK ÖZELLİKLER
HANGİ DURUMLARDA GÖRÜLÜR?
Hamman işareti en sık aşağıdaki olgularda saptanabilir:
- Pnömomediastinum
- Özofagus perforasyonu (Boerhaave sendromu)
- Mediastinit
- Şiddetli astım atağı
- Travma sonrası alveoler rüptür
- Mekanik ventilasyona bağlı barotravma
ACİL SERVİS İÇİN ÖNEMİ
Hamman işareti, özellikle akut göğüs ağrısı, dispne ve subkutan amfizem ile birlikteyse; özofagus rüptürü veya akut mediastinal patolojiler açısından yüksek alarm bulgusudur. Tek başına tanı koydurucu değildir ancak acil görüntüleme (özellikle kontrastlı toraks BT) endikasyonunu güçlendirir.
👉 Özetle: Hamman işareti = Kalp atımıyla senkron, pnömomediastinuma bağlı çıtırtı sesi.
SORU
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
PODCAST
(Podcast linki buraya eklenecek)
KAYNAKLAR
İLGİLİ YAZI
Göğüs (Toraks) Travmasına Genel Yaklaşım
