Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
Kırk beş yaşında erkek hasta, yangın sonrası duman maruziyeti sonrası baş dönmesi ve baş ağrısı ile başvuruyor. Bilinci açık, vital bulguları stabil olup arter kan gazında COHb: %15 saptanıyor. Bu hastada en uygun tanı ve başlangıç tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir? Editör Notu
Duman maruziyeti sonrası baş ağrısı ve baş dönmesi karbonmonoksit zehirlenmesini düşündürmelidir. Pulse oksimetre değeri normal olabilir. Tanıda COHb düzeyi önemlidir. İlk tedavi rezervuarlı maske ile 0 oksijen verilmesidir. Oksijen tedavisi COHb düzeyi < olana veya semptomlar düzelene kadar sürdürülmelidir.Açıklama
Bu hastada:
bulguları birlikte değerlendirildiğinde karbonmonoksit zehirlenmesi tanısı konur. Pulse oksimetre değerleri yanıltıcı olabilir çünkü karboksihemoglobini ayırt edemez.
CO’nun etkileri:
Bu nedenle tedavide temel yaklaşım:
Oksijen tedavisi:
Tedavi:
Doğru cevap: C) Karbonmonoksit zehirlenmesi; rezervuarlı maske ile %100 oksijen verilmesi
Öğrenim Noktaları
