Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
5 yaşında bir kız çocuğu, ateş ve kaşıntılı döküntü şikâyeti ile acil servise getiriliyor. Annesinin ifadesine göre döküntüler 2 gün önce, ateş ise 4 gün önce başlamıştır. Bir gün önce ateşi 38,8 °C’ye kadar yükselmiş ve evde ateş düşürücü verilmiştir. Anne ayrıca çocuğun halsiz ve iştahsız olduğunu belirtmektedir. Acil serviste yapılan değerlendirmede vücut sıcaklığı 38,6 °C olarak ölçülür. Fizik muayenede gövde ve ekstremitelerde farklı evrelerde (makül, papül, vezikül ve kabuklanma) bulunan kaşıntılı döküntüler saptanır. Bu hasta için ateş kontrolü amacıyla en uygun antipiretik seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
Editör Notu
Varisellada döküntüler farklı evrelerde bulunur. Çocuklarda ateş kontrolü için en güvenli antipiretik parasetamoldür. Aspirin Reye sendromu riski nedeniyle kesinlikle kullanılmamalıdır. İbuprofen invaziv bakteriyel enfeksiyon riskini artırabileceği için önerilmez.Açıklama
Suçiçeğinde ateş kontrolü
Suçiçeği (Varisella), Varicella-Zoster virüsü tarafından oluşturulan, özellikle çocukluk çağında görülen bulaşıcı bir viral hastalıktır. Hastalık tipik olarak ateş, halsizlik ve farklı evrelerde veziküler döküntüler ile karakterizedir.
Epidemiyoloji
Varisella özellikle aşılanmamış çocuklarda sık görülür. En sık 5–10 yaş arasında ortaya çıkar ve bulaşma çoğunlukla solunum damlacıkları veya vezikül içeriği ile temas yoluyla gerçekleşir.
Patofizyoloji
Virüs solunum yolu mukozasından vücuda girer ve lenfatik sistem aracılığıyla viremi oluşturur. Daha sonra ciltte karakteristik döküntüler gelişir. Döküntüler genellikle farklı evrelerde bulunur ve makül → papül → vezikül → kabuk şeklinde ilerler.
Klinik bulgular
Tanı
Tanı çoğunlukla klinik bulgular ile konur. Özellikle aynı anda farklı evrelerde bulunan veziküler lezyonların varlığı varisella için tipiktir ve tanıyı güçlü şekilde destekler.
Tedavi
Sağlıklı çocuklarda varisella genellikle destekleyici tedavi ile izlenir. Ateş kontrolü için en güvenli seçenek parasetamol kullanımıdır. Parasetamol: Ateş kontrolü için güvenlidir.
Bazı ilaçlar varisella enfeksiyonunda kullanılmamalıdır:
Komplikasyonlar
