Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Travma sonrası kafa tabanı kırığı gelişen hastada rinore saptanması durumunda, aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?Editör Notu
Kafa tabanı kırığı + rinore → BOS kaçağı BOS kaçağı = enfeksiyon için açık kapı En korkulan komplikasyon: menenjit BOS kaçağı bulguları: rinore, otore, halo sign Klinik tuzak: travmada yalnızca hematom düşünmek Ezber: “BOS kaçağı varsa → menenjit kapıda”Açıklama
Kafa tabanı kırığı olan bir hastada rinore (burundan berrak sıvı gelmesi),
beyin omurilik sıvısı (BOS) kaçağını düşündürür ve bu durum
yüksek enfeksiyon riski taşır.
BOS rinore, dura mater bütünlüğünün bozulması sonucu BOS’un nazal kaviteye açılmasıdır.
En sık nedenlerinden biri kafa tabanı kırıklarıdır.
Patofizyoloji
Bu durum:
yol açar.
Klinik bulgular
Tanı
Klinik olarak BOS kaçağı düşündüren bulguların varlığı tanıda önemlidir. Travma öyküsü ile birlikte
rinore görülmesi güçlü bir ipucudur.
Tedavi
Tedavi yaklaşımı:
Baziler kırıklar, paranasal sinüsler, nazofarenks ve kulak kanalı gibi enfekte olabilecek bölgelerden merkezi sinir sistemine bakteri geçişi riskini artırdığı için menenjit gelişimi açısından risklidir.Baziler kırıklı hastaların %45’e kadarında BOS kaçağı olabilir.
