Bu içeriğin kilidini açmak için lütfen abone olun.
Yabancı cisimle hava yolu tıkanıklığı (FBAO) şüphesi olan bir erişkin hastada, çevredekiler tarafından yardım istendiğinde olay yerine ulaşıldığı varsayılmaktadır. Hastanın ellerini boğazına götürdüğü ve konuşamadığı gözlemlenmiştir.
Bu hastanın ilk değerlendirmesinde yapılması gereken en önemli adım aşağıdakilerden hangisidir?
Editör Notu
Kılavuzlar (ERC/AHA), müdahaleye başlamadan önce hastaya "Boğuluyor musun?" diye sorulmasını önerir. Eğer hasta kafa sallayarak onay veriyor ama konuşamıyorsa bu şiddetli tıkanıklığı gösterir ve aktif müdahale o zaman başlar.
Açıklama
Yabancı cisimle hava yolu tıkanıklığı (FBAO) yönetiminde ilk ve en kritik adım, tıkanıklığın derecesini belirlemektir. Tedavi algoritması, tıkanıklığın "hafif/kısmi" veya "şiddetli/tam" olmasına göre tamamen farklılık gösterir.
Temel noktalar:
Hafif Tıkanıklık: Hasta öksürebilir, konuşabilir ve nefes alabilir. Bu durumda sadece öksürmeye teşvik edilir, müdahale edilmez.
Şiddetli Tıkanıklık: Hasta konuşamaz, öksüremez ve "sessizce" boğulur. Bu durumda sırt vuruşu ve Heimlich manevrası uygulanır.
Yanlışlıkla hafif tıkanıklığı olan birine aktif müdahalede bulunmak, yabancı cismin daha derinlere kaçmasına veya komplikasyonlara yol açabilir.
Kör parmak süpürme, cismi daha ileri itme riski nedeniyle güncel kılavuzlarda önerilmemektedir.
Doğru cevap: D) Tıkanıklığın derecesini (hafif/kısmi – şiddetli/tam) belirlemek
Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi
A) Sırt vuruşu, sadece şiddetli tıkanıklık belirlendikten sonra yapılan aktif müdahalenin ilk parçasıdır.
B) Heimlich manevrası (abdominal bası), sırt vuruşları başarısız olduğunda veya şiddetli tıkanıklık yönetiminde kullanılır.
C) Bilinç durumu önemlidir ancak algoritma zaten hastanın yanıt verip vermediği ve tıkanıklığın tipi üzerine kuruludur; asıl karar verici nokta tıkanıklık tipidir.
E) Kör parmak süpürme kesinlikle kontrendikedir; sadece ağız içinde yabancı cisim açıkça görülüyorsa elle çıkarılmalıdır.
Akut böbrek hasarı, böbrek fonksiyonlarında saatler veya günler içerisinde gelişen bozulmadan yalnızca yapısal böbrek hasarı ile seyreden erken dönem tablolarına kadar geniş bir klinik...
Temel noktalar:
