İnfektif endokardit, tanısı klinik olarak zor ancak gecikildiğinde ciddi morbidite ve mortaliteye yol açabilen bir hastalıktır. Bu nedenle tanıda klinik bulguların, mikrobiyolojik verilerin ve görüntüleme yöntemlerinin birlikte değerlendirilmesi büyük önem taşır.
Bu ihtiyaca yanıt olarak geliştirilen Modifiye Duke Kriterleri, infektif endokardit tanısında en yaygın kabul gören ve kullanılan tanısal sistemdir. Kriterler; majör ve minör başlıklar altında toplanmış olup, tanının kesin, olası veya dışlanmış olarak sınıflandırılmasına olanak sağlar.
Modifiye Duke Kriterleri sayesinde, özellikle pozitif kan kültürleri, ekokardiyografik bulgular ve klinik belirtiler sistematik bir şekilde değerlendirilerek tanı süreci standardize edilir. Bu yaklaşım, hem klinik pratiğin yönlendirilmesinde hem de sınavlarda doğru karar verilmesinde temel bir referans noktasıdır.
Majör Kriterler:
- Pozitif kan kültürleri.
- Ekokardiyografide endokardite dair kanıtlar.
Minör Kriterler:
- Predispozan faktörler (doğumsal kalp hastalığı, intravenöz ilaç kullanımı vb.).
- Ateş.
- Embolik-vasküler bulgular.
- Kompleks immün fenomenler (glomerülonefrit, artrit, romatoid faktör, Osler nodülleri, Roth lekeleri).
- Tek bir pozitif kan kültürü veya serolojik enfeksiyon doğrulaması.
- Majör kriterleri karşılamayan ekokardiyografik bulgular.
Tanı için gereklilik:
- 2 majör kriter,
- 1 majör + 3 minör kriter,
- Veya 5 minör kriter.
Soru 01
