YDUS26-59

• Preeklampsi Zamanlaması: Tanım gereği preeklampsi, eklampsi ve HELLP sendromu genellikle 20. gebelik haftasından sonra ortaya çıkar.
• Erken Preeklampsi İstisnası: Eğer preeklampsi bulguları 20. haftadan önce görülüyorsa, altta yatan "Gestasyonel Trofoblastik Hastalık" (Molar gebelik) ilk düşünülmesi gereken tanıdır.
• Trofoblastik Proliferasyon: Mol gebelikte plasental villusların hidropik dejenerasyonu ve trofoblastik aşırı büyüme, uterusun haftasından büyük olmasına ve erken hipertansif bulgulara yol açar.
• Plasental Ayrılma: Ablasyo plasenta, plasentanın tam oluşumunu ve yerleşimini takiben, genellikle üçüncü trimesterde görülen bir komplikasyondur.

• Seçenekler arasında yer alan Gestasyonel Trofoblastik Hastalık, doğası gereği gebeliğin ilk trimesterinden itibaren klinik verebilen ve 20. haftadan önce preeklampsi benzeri tabloya neden olabilen temel patolojidir.

Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi

• A) Preeklampsi: 20. haftadan sonra gelişen hipertansiyon ve proteinüri/organ hasarıdır; 20. haftadan önce görülmesi nadirdir ve genellikle mol gebelik eşliğinde olur.
• B) HELLP sendromu: Preeklampsinin ağır bir formu olup (Hemoliz, Karaciğer enzimleri yüksekliği, Düşük trombosit) tipik olarak geç trimesterde veya postpartum görülür.
• D) Eklampsi: Preeklamptik bir hastada konvülsiyonların eklenmesidir; yine 20. hafta sonrasının komplikasyonudur.
• E) Ablasyo plasenta: Plasentanın uterus duvarından erken ayrılmasıdır; 20. haftadan önce görülmesi beklenmez (bu dönemdeki kanamalar daha çok abortus ile ilişkilidir).