Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Yetmiş beş yaşındaki erkek hasta sabah saatlerinde başlayan karın ve her iki yan bölgede şiddetli ağrı ile idrar yapamama şikâyetleriyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden diabetes mellitus, hipertansiyon ve koroner arter hastalığı olduğu öğreniliyor. Vital bulgularında arteriyel kan basıncı 150/95 mmHg, nabız 92/dakika ve aritmik olarak saptanıyor. Fizik muayenede suprapubik bölgede palpasyonla ağrının arttığı gözleniyor. Acil tıp uzmanı tarafından yapılan e-FAST ultrasonografide mesanenin ileri derecede distandü olduğu belirleniyor. Laboratuvar tetkiklerinde BUN 30 mg/dL ve serum kreatinin düzeyi 3 mg/dL olarak saptanıyor. Bu hastada gelişen akut böbrek yetmezliğinin en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?Editör Notu
Distandü mesane + idrar retansiyonu → postrenal neden düşünülmelidir Postrenal AKI, erken müdahale ile geri döndürülebilir İlk adım genellikle mesane kateterizasyonudurAçıklama
Akut böbrek hasarı (AKI), böbrek fonksiyonlarında ani azalma ile karakterizedir ve prerenal, renal ve postrenal olarak sınıflandırılır. Postrenal AKI, idrar akımının obstrüksiyonuna bağlı gelişir.
Epidemiyoloji
Postrenal nedenler, AKI’nin daha az görülen ancak hızlı tanı konulduğunda geri dönüşümlü olan önemli bir grubudur.
Patofizyoloji
İdrar çıkışının engellenmesi sonucu:
Klinik bulgular
Tanı
Bu hastada:
Bu bulgular idrar çıkışının mekanik olarak engellendiğini düşündürür. En olası tanı:
Diğer seçeneklerin ayırımı:
Tedavi
