Perşembe, Ağustos 27, 2026
← Kütüphaneye Geri Dön

EKGVK05

Vaka No: EKGVK05-1 EKG ID: EKGVK05 Süreç: sonuclanmis Tanı: kesin
Puanınız:
★ ★ ★ ★ ★
0,0 / 5 (0 D) 0
28 Görüntülenme
⚡⚡⚡⚡⚡
Başvuru EKG'si
Büyüt
Başvuru EKG

Klinik Durum

Yaş / Cinsiyet: 65 Yıl / Kadın
Şikayet: Göğüs ağrısı
Genel Durum: İyi
Bilinç: Açık
GKS: 15 / 15
Hemodinamik Durum: Stabil

Vital Bulgular

TA 127/67 mmHg
Nabız 64 /dk
Solunum 11 /dk
SpO₂ %99
Ateş 37,0 °C
Kan Şekeri 130 mg/dL
Ağrı Skoru 8 /10
Oksijen Desteği
Oda havası

Öykü

65 yaşında kadın hasta, yaklaşık 20 dakikadır devam eden, sol göğüste hissedilen baskı tarzındaki ağrı şikâyetiyle acil servise başvurmuştur. Ağrının istirahatle geçmemesi üzerine akut koroner sendrom ön tanısıyla değerlendirmeye alınmıştır.

EKG Yorumu

EKG’de sinüs ritmi izlenmektedir. DII, DIII ve aVF derivasyonlarında ST-segment elevasyonu; DI ve aVL derivasyonlarında karşılıklı ST-segment depresyonu mevcuttur. Bulgular akut inferior ST-segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü ile uyumludur.

Klinik Yaklaşım

Hasta kardiyak monitörizasyona alınarak damar yolu açıldı ve akut STEMI protokolü başlatıldı. Uygun antitrombosit ve antikoagülan tedavi uygulandı. Primer perkütan koroner girişim amacıyla kardiyolojiye acil konsültasyon istendi. Hasta gecikmeden koroner anjiyografi laboratuvarına alındı ve işlem sonrasında koroner yoğun bakım ünitesinde takip edildi.

Değerlendirme, Sonuç ve Öneriler

Akut inferior ST-segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü olarak değerlendirilen hastaya acil koroner anjiyografi yapıldı. Orta RCA segmentinde saptanan total oklüzyon sorumlu lezyon olarak değerlendirildi. Koroner yoğun bakım ünitesinde kardiyak monitörizasyon altında izlenen, hemodinamik stabilitesi korunan ve yeni komplikasyon gelişmeyen hasta iki günlük hastane izleminin ardından kardiyoloji poliklinik kontrolü önerilerek taburcu edildi.

Klinik Süreç ve Sonlanım

Aşama 1 – Hastane Öncesi

  • Olay yerinde değerlendirildi
  • Olay yerinde müdahale edildi
  • Kardiyak monitörizasyon yapıldı
  • 112 ekibi tarafından EKG çekildi
  • STEMI aktivasyonu verildi
  • Damar yolu açıldı
  • Medikal tedavi uygulandı
Hastane Öncesi Sonlanım: Acil servise nakledildi

Aşama 2 – Acil Servis

  • Acil serviste değerlendirildi
  • Monitörize gözleme alındı
  • Damar yolu açıldı
  • EKG çekildi
  • STEMI aktivasyonu verildi
  • Troponin istendi
  • Medikal tedavi uygulandı
Konsültasyon İstendi mi?: Evet
Acil Servis Sonlanımı: Koroner yoğun bakım ünitesine yatırıldı
Açıklama:
Hasta kardiyak monitörizasyona alınarak damar yolu açıldı ve akut STEMI protokolü başlatıldı. Uygun antitrombosit ve antikoagülan tedavi uygulandı. Primer perkütan koroner girişim amacıyla kardiyolojiye acil konsültasyon istendi.

Aşama 3 – Konsültasyon

KARDİYOLOJİ DEĞERLENDİRMESİ
Kardiyoloji Tarafından Uygulanan Tedaviler ve İşlemler:
65 yaşındaki kadın hasta; istirahatte geçmeyen, yaklaşık 20 dakikadır devam eden baskı tarzında sol göğüs ağrısı ile başvurmuştur. EKG’de DII, DIII ve aVF derivasyonlarında ST-segment elevasyonu, DI ve aVL derivasyonlarında karşılıklı ST-segment depresyonu bulunması nedeniyle akut inferior STEMİ olarak değerlendirilmiştir. Kardiyak monitörizasyonun sürdürülmesi, uygun antitrombosit ve antikoagülan tedavinin uygulanması ve hastanın primer perkütan koroner girişim amacıyla gecikmeden koroner anjiyografiye alınması önerilmiştir. İşlem sonrasında koroner yoğun bakım ünitesinde takip edilmesi planlanmıştır.
Yapılan İşlemler:
  • Medikal tedavi düzenlendi
  • Ekokardiyografi yapıldı
  • Koroner anjiyografi yapıldı
  • Perkütan koroner girişim (PCI) uygulandı
Kardiyoloji Sonlanımı: Kardiyoloji poliklinik kontrolüyle taburcu edildi

Aşama 4 – Koroner Anjiyografi

Durum: Yapıldı
Koroner Dominans: Sol dominant Sol ana koroner arter (LMCA) (LMCA) - Normal Sol anterior inen arter (LAD) (Proksimal) - Normal Sol anterior inen arter (LAD) (Orta) - Normal Sol anterior inen arter (LAD) (Distal) - Normal Birinci diagonal arter (D1) (Gövde) - Normal İkinci diagonal arter (D2) (Gövde) - Normal Sirkumfleks arter (Cx/LCx) (Proksimal) - Normal Sirkumfleks arter (Cx/LCx) (Distal) - Normal Birinci obtus marjinal arter (OM1) (Gövde) - Normal İkinci obtus marjinal arter (OM2) (Gövde) - Normal Üçüncü obtus marjinal arter (OM3) (Gövde) - Normal Sağ koroner arter (RCA) (Proksimal) - Normal Sağ koroner arter (RCA) (Orta) Lezyon #1: Darlık: %100 Tip: Plak Sorumlu: Evet İşlem: Stent uygulandı Sağ koroner arter (RCA) (Distal) - Normal Posterior desendan arter (PDA) (Gövde) - Normal Posterolateral arter (PL/PLV) (Gövde) - Normal Ramus intermedius (Gövde) - Normal Aorta LMCA LAD LCx RCA
Saptanan Darlıklar ve Lezyonlar:
• Sağ koroner arter (RCA) (Orta)
Darlık Oranı: %100
Lezyon Tipi: Plak
Sorumlu (Culprit) Lezyon: Evet
Uygulanan İşlem: Stent uygulandı
Darlık Seviyesi: Total oklüzyon %100
Anjiyografi Sonucu: Tek damar hastalığı, Sorumlu lezyon saptandı
Anjiyografi Sonrası Karar: Stent uygulandı
Rapor / Açıklama:

LMCA normaldir. LAD yaygın plaklı görünümde olup bifurkasyon öncesinde uzun segment boyunca darlığa neden olan plak izlenmiştir; kaynak metinde oran eksik aktarılmıştır. Yüksek diagonal arterin başlangıç bölümünde, yaklaşık 2 mm çapındaki gövde bölümünde oranı belirtilmeyen darlık saptanmıştır. CX plaklı görünümde olup orta segmentinde oranı belirtilmeyen darlık izlenmiştir. RCA orta segmentte total oklüdedir. Akut inferior STEMI tablosundan sorumlu lezyonun orta RCA’daki total oklüzyon olduğu değerlendirilmiştir. Balon anjiyoplasti veya stent implantasyonuna ilişkin ayrıntı verilmemiştir.

Nihai Sonlanım

Kardiyoloji poliklinik kontrolüyle taburcu edildi

Olgu Tanı ve Sınıflandırma

Katkıda Bulunanlar

Olguyu Paylaşan
Paramedik Turan Yiğit
Paramedik Turan Yiğit
Paramedik
EKG'yi Yorumlayan
Uzm. Dr Ömer Harun Sağnıç
Uzm. Dr Ömer Harun Sağnıç
Acil Tıp Uzmanı

Diğer EKG Olguları

EKGVK21

85 Yıl • Erkek • Genel halsizlik
85 yaşındaki hasta genel halsizlik yakınması nedeniyle 112 ekibi tarafından...
Tartışmalı Olası Tanı Anstabil
⚡⚡⚡⚡⚡
16 0 0,0
İncele >

EKGVK20

63 Yıl • Kadın • Çarpıntı
63 yaşında kadın hasta, evde bulaşık yıkadığı sırada başlayan ve...
Sonuçlanmış Kesin Tanı Stabil
⚡⚡⚡⚡⚡
11 0 0,0
İncele >

EKGVK19

44 Yıl • Erkek • Çarpıntı
44 yaşında erkek hasta, yaklaşık bir saat önce başlayan çarpıntı...
Tartışmalı Olası Tanı Anstabil
⚡⚡⚡⚡⚡
32 1 0,0
İncele >

EKGVK18

58 Yıl • Kadın • Göğüste baskı hissi
58 yaşında kadın hasta, son iki gündür merdiven çıkma ve...
Sonuçlanmış Olası Tanı Stabil
⚡⚡⚡⚡⚡
30 1 0,0
İncele >

EKGVK17

59 Yıl • Erkek • Göğüs ağrısı
59 yaşında erkek hasta, gün içinde evinin çevresinde çevre düzenlemesi...
Sonuçlanmış Olası Tanı Anstabil
⚡⚡⚡⚡⚡
24 1 0,0
İncele >

EKGVK16

26 Yıl • Erkek • Çarpıntı
26 yaşında erkek hasta, DDD modunda kalıcı pacemaker mevcut olup...
Tartışmalı Olası Tanı Stabil
⚡⚡⚡⚡⚡
23 1 0,0
İncele >

EKGVK15

55 Yıl • Erkek • Her iki kolda güçsüzlük
55 yaşında erkek hasta, bilinen kronik hastalığı ve düzenli kullandığı...
Sonuçlanmış Kesin Tanı Stabil
⚡⚡⚡⚡⚡
41 1 0,0
İncele >

EKGVK14

64 Yıl • Erkek • Göğüs ağrısı
64 yaşında erkek hasta, yaklaşık 30 dakikadır devam eden, göğüs...
Sonuçlanmış Kesin Tanı Stabil
⚡⚡⚡⚡⚡
42 2 5,0
İncele >

EKGVK13

49 Yıl • Erkek • Göğüs ağrısı
Hipertansiyon tanısı ve aktif sigara kullanımı bulunan 49 yaşındaki erkek...
Sonuçlanmış Kesin Tanı Stabil
⚡⚡⚡⚡⚡
46 1 0,0
İncele >

EKGVK12

42 Yıl • Erkek • Çarpıntı
42 yaşında erkek hasta, aniden başlayan ve devam eden çarpıntı...
Sonuçlanmış Olası Tanı Stabil
⚡⚡⚡⚡⚡
42 1 0,0
İncele >

Yorum yap

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz


Lightbox ECG Zoom
| |
© Acil Çalışanları | Medya Bulut