Miyozis, göz bebeğinin aşırı miktarda daralması veya küçülmesidir. Nokta pupil (pinpoint pupils) olarak da bilinir. Göz bebekleri bazı hastalıklar ve bazı ilaçların etkisiyle çok fazla küçülebilir. Bu akıl kartımızda acil için önemli olan patolojik miyozis nedenlerini gözden geçireceğiz.
Gözler değişen ışık seviyelerine doğal olarak tepki vererek göze giren ışık seviyelerini kontrol eder. Karanlık ortamlarda genişlerken, parlak ışıkta küçülür veya daralırlar.
Pupillanın ışıkta ve yakına bakarken parsasempatik sistemin uyarılması ile daralmasını, buna karşılık karanlıkta ve uzağa bakarken sempatik sistemin uyarılması ile genişlemesine gözün akomodasyon refleksi adı verilir.
Gözdeki Kaslar:
• Gözde üç tane kas vardır. Radial, sirküler ve siliyer kaslar.
• Radial kaslar sempatik egemenlik altındadır ve uyarıldığında gözde midriyazis ortaya çıkartır. Sempatik sistem, radial kaslarda ortaya çıkardığı konstrüksiyon ile midriyazis oluşturur.
• Sirküler kaslar parasempatik egemenlik altındadır ve gözde miyozis ortaya çıkartır.
• Miyozis de midriyazis de konstrüksiyon olayıdır. Kaslar farklı olduğu için sonuçlar farklıdır.
• Siliyer kaslar tek tip innervasyona sahip değildir. Hem sempatik hem de parasempatik innervasyona sahiptir.
Işık refleksinin getirici yolu optik sinir, götürücü yolu ise n. oculomotorius içindeki parasempatik liflerdir. Sonuçta m. sphincter pupillae kasılarak pupillayı daraltır.
Miyozis, göz bebeğinin aşırı miktarda daralması anlamına ve açıklığın 2 milimetreden daha az olması durumudur. Miyozisin tek bir gözde ortaya çıkması anizokori olarak isimlendirilebilir.
- Opioidler veya Narkotikler (Morfin, Eroin, Kodein, Oksikodon, Metadon…)
- Hipertansiyon İlaçları (Klonidin, Tetrahidrozolin)
- Horner Sendromu
- Üveit
- Kafa Travması (Pons Kanaması)
- Organofosfat Zehirlenmesi
- Yaşa Bağlı Miyozis
- Kolinerjik Göz Damları (Pilokarpin damla)
- www.tiplopedi.com/Pupilla_Muayenesi
- https://www.researchgate.net/publication/288800484_Anisocoria
- https://saglik.li/miyozis-nedir/
- https://www.aao.org/image/pharmacologic-miosis-2
