Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
Acil servise ateş, halsizlik ve döküntü şikayeti ile başvuran 19 yaşındaki kadın hastanın öyküsünde, 3 gün önce rafting yaptığı ve bir hafta kamp alanında kaldığı öğreniliyor. Özgeçmişinde belirgin bir özellik bulunmayan hastanın, tetrasikline alerjisi olduğu belirtiliyor. Fizik muayenede, sol uyluk bölgesinde eritematöz ve hedef şeklinde bir döküntü gözleniyor. Acil hekimi, bu tür enfeksiyonlarda etkili bir sefalosporin reçete etmek istiyor ve ikinci nesil bir sefalosporin tercih ediyor. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi bu kriterlere uygun bir seçenek olabilir?Açıklama
Bu hastada sol uyluk bölgesinde görülen eritematöz, hedef şeklinde döküntü, Lyme hastalığının erken evre bulgusu olan eritema migrans ile uyumludur. Lyme hastalığı genellikle kene ısırıkları ile bulaşır ve doğada vakit geçiren kişilerde daha sık görülür. Hastanın yakın zamanda rafting ve kamp gibi doğa aktivitelerine katılmış olması da bu tanıyı desteklemektedir.
Cefuroksim (Zinnat®), Lyme hastalığının erken evre tedavisinde etkili olan ikinci nesil bir sefalosporindir. Hastada penisilin ve tetrasiklin alerjisi bulunduğu için alternatif bir antibiyotik olarak cefuroksim tercih edilmesi uygun bir yaklaşımdır.
Diğer seçenekler neden uygun değildir?
Birinci Kuşak Sefalosporinler
İkinci Kuşak Sefalosporinler
Üçüncü Kuşak Sefalosporinler
