Bu içeriğin kilidini açmak için lütfen abone olun.
48 yaşında bir erkek, emniyet kemeri takmadan geçirdiği motorlu araç kazası sonrası acil servise başvuruyor. Değerlendirme sırasında Glasgow Koma Skoru (GKS) 13 olup, sorulara uygun şekilde yanıt veremiyor ancak hemodinamik olarak stabil. Birincil değerlendirmede hava yolu açık, her iki akciğerde solunum sesleri mevcut ve dört ekstremitede de distal nabızlar palpabl olarak tespit ediliyor. Fizik muayenede vücudunda çeşitli abrazyonlar ve laserasyonlar ile her iki alt ekstremitede belirgin deformiteler saptanıyor. Hastaya uygulanan odaklanmış ultrasonografik değerlendirme (FAST) negatif bulunuyor. Acil hekimi şimdi ikincil değerlendirme sürecine geçiyor. İkincil değerlendirmenin amacı nedir?
Açıklama
Travmada İkincil Değerlendirme (Sekonder Bakı)
İkincil değerlendirmenin amacı, bir yaralanmanın gözden kaçırılma olasılığını
en aza indirmek için tam öykü almak ve
ayrıntılı fizik muayene yapmaktır.
Travma Değerlendirmesi İki Aşamadan Oluşur
1️⃣ Birincil Değerlendirme (Primer Bakı)
Yaşamı tehdit eden yaralanmalar hızlıca tespit edilir ve hemen müdahale edilir.
ABCDE yaklaşımı uygulanır:
A: Airway (Hava yolu)
B: Breathing (Solunum)
C: Circulation (Dolaşım)
D: Disability (Nörolojik durum)
E: Exposure (Tam soyma ve çevresel kontrol)
Hayati riskler stabilize edildikten sonra sekonder bakıya geçilir.
2️⃣ İkincil Değerlendirme (Sekonder Bakı)
Baştan ayağa ayrıntılı fizik muayene yapılır.
Tüm yaralanmalar sistematik şekilde değerlendirilir.
İç organ yaralanmaları ve gizli kırıklar araştırılır.
Akut böbrek hasarı, böbrek fonksiyonlarında saatler veya günler içerisinde gelişen bozulmadan yalnızca yapısal böbrek hasarı ile seyreden erken dönem tablolarına kadar geniş bir klinik...
