Bu içeriğin kilidini açmak için lütfen abone olun.
Kardiyojenik şok tedavisinde kullanılan ilaçlar ve etkileri ile ilgili eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
Editör Notu
Norepinefrin, kardiyojenik şokta ilk tercih vazopressördür Dobutamin, düşük kardiyak outputta inotropik destek sağlar Fenilefrin, yalnızca vazokonstriktördür → inotropik etkisi yoktur
Açıklama
Kardiyojenik şok, kalbin pompa fonksiyonunun yetersizliği sonucu doku perfüzyonunun bozulduğu, mortalitesi yüksek bir klinik tablodur. En sık nedeni akut miyokard infarktüsüdür.
Patofizyolojik temel
Azalmış kardiyak output
Kompansatuvar sempatik aktivasyon
Periferik vazokonstriksiyon
Tedavinin temel hedefleri:
Kardiyak kontraktiliteyi artırmak
Yeterli perfüzyon basıncını sağlamak
Klinik bulgular
Hipotansiyon
Soğuk ve nemli ekstremiteler
Oligüri
Bilinç değişikliği
İlaçların etkilerinin değerlendirilmesi
Vazopressin → güçlü vazokonstriksiyon yapar → Doğru
Dobutamin → β1 ile kontraktilite artışı, β2 ile vazodilatasyon → Doğru
Fenilefrin → saf α1 agonisttir, yalnızca vazokonstriksiyon yapar → kontraktiliteyi artırmaz → Yanlış eşleştirme
Epinefrin → β + α etkisi ile kontraktilite ve kalp hızında artış + vazokonstriksiyon → Doğru
Norepinefrin → α ağırlıklı vazokonstriksiyon + β1 etkisi ile kontraktilite artışı → Doğru
Keneler, yaşamlarını kan emerek sürdüren, küçük ve oval şekilli parazitlerdir. Uçamazlar, sıçrayamazlar ve genellikle hayvanların, bazen de rastlantısal olarak insanların kanıyla beslenirler. Vücutlarında 6...
