Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Pulmoner emboli tanısıyla hastaneye yatırılan 55 yaşındaki hastaya heparin infüzyonu ve varfarin tedavisi başlanıyor. Tedavisinin 6. gününde taburcu edilen hasta, bir gün sonra yüksek ateş şikâyetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde belirgin patoloji saptanmayan hastanın laboratuvar incelemesinde trombosit sayısı 50.000/mm³ olarak bulunuyor ve diğer parametreler normal sınırlar içinde değerlendiriliyor. Bu hasta için en olası tanı ve bu aşamada en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?Editör Notu
Heparin + 5–10 gün + trombosit düşüşü → HIT düşün Heparin hemen kesilmeli Alternatif antikoagülan başlanmalıdırAçıklama
Heparin ilişkili trombositopeni (HIT), heparin tedavisine bağlı gelişen, immün aracılı ve paradoksal tromboz riski ile seyreden ciddi bir komplikasyondur.
Patofizyolojik temel
Klinik bulgular
Soruya yönelik değerlendirme
Bu bulgular HIT tanısı ile uyumludur.
Doğru tedavi yaklaşımı
Önemli klinik noktalar
Sonuç
En olası tanı ve uygun tedavi:
Heparin ilişkili trombositopeni – Heparinin kesilmesi ve direkt trombin inhibitörü başlanması
