Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Genel durumunda bozulma nedeniyle acil servise getirilen 28 yaşındaki erkek hastanın başvuru anındaki vital bulgularında arteriyel kan basıncı 90/50 mmHg, solunum sayısı 18/dakika, nabzı 110/dakika ve vücut sıcaklığı 36 °C saptanıyor. Öyküsünden hastanın etkeni bilinmeyen bir enfeksiyon nedeniyle uzun süre negatif basınçlı odada tedavi gördüğü öğreniliyor. Laboratuvar tetkiklerinde hipoglisemi, hiponatremi ve hiperkalemi ile uyumlu bulgular tespit ediliyor. Son dönemde cilt renginde koyulaşma olduğu ifade edilen hastaya primer adrenal yetmezlik tanısı konuluyor. Bu hastada gelişen primer adrenal yetmezliğin en olası enfektif etkeni aşağıdakilerden hangisidir?Editör Notu
Primer adrenal yetmezlikte en sık infektif neden: tüberküloz Granülomatöz destrüksiyon tipiktir Endemik bölgelerde mutlaka düşünülmelidirAçıklama
Primer adrenal yetmezlik (Addison hastalığı), adrenal korteksin hasarı sonucu glukokortikoid ve mineralokortikoid eksikliği ile karakterize bir endokrin bozukluktur.
Epidemiyoloji
Gelişmiş ülkelerde en sık neden otoimmün adrenalit iken, gelişmekte olan ülkelerde en sık infektif neden tüberkülozdur.
Patofizyoloji
Tüberküloz durumunda:
Klinik bulgular
Şıkların değerlendirilmesi
Klinik önemi
Tüberküloz, adrenal bezleri tutarak primer adrenal yetmezliğe yol açabilen en önemli infektif etkendir. Özellikle endemik bölgelerde mutlaka akılda tutulmalıdır.
Tedavi
