Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Yirmi iki yaşındaki erkek hasta çarpıntı şikâyetiyle acil servise başvuruyor. Öyküsünden bir gece önce aşırı miktarda alkol tükettiği öğreniliyor. Göğüs ağrısı ve nefes darlığı olmayan hastanın vital bulgularında ateş saptanmıyor, kalp hızı 180/dakika ve arteriyel kan basıncı 120/80 mmHg olarak ölçülüyor. Fizik muayenesinde patolojik bulgu izlenmiyor. Öz ve soy geçmişinde özellik bulunmuyor. Elektrokardiyografide düzensiz ritimli dar QRS taşikardisi saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?Editör Notu
Aşırı alkol + düzensiz ritim → holiday heart düşünülmelidir. En sık ritim: atriyal fibrilasyon Çoğu vakada reversibl bir durumdur.Açıklama
Holiday heart sendromu, genellikle önceden bilinen kardiyak hastalığı olmayan bireylerde aşırı alkol alımı sonrası gelişen geçici aritmiler ile karakterize bir klinik durumdur. En sık görülen ritim bozukluğu atriyal fibrilasyondur.
Epidemiyoloji
Bu tablo özellikle hafta sonu ve tatil dönemlerinde artan alkol tüketimi sonrası ortaya çıkar. Sağlıklı bireylerde dahi gelişebilmesi klinik açıdan önemlidir.
Patofizyolojik temel
Bu mekanizmalar sonucunda atriyal aritmiler, özellikle de atriyal fibrilasyon gelişir.
Klinik bulgular
Tanısal yaklaşım
Tanı klinik öykü ve EKG bulgularına dayanır:
Tedavi yaklaşımı
Çoğu hastada aritmi spontan olarak düzelir.
Komplikasyonlar
Öğrenim noktaları
