Bu içeriğin kilidini açmak için lütfen abone olun.
Aşağıdakilerden hangisinin rabdomiyolize yol açması en olasıdır?
Editör Notu
Sınavlarda "Statin + Fibrat" kombinasyonunun rabdomiyoliz riskini sinerjik olarak artırdığı bilgisi sıkça sorgulanır. Kas ağrısı ve koyu renkli idrar (miyoglobinüri) şikayeti olan statin kullanıcısında mutlaka CPK takibi yapılmalıdır.
Açıklama
Rabdomiyoliz, iskelet kası liflerinin yıkımı sonucu kas içeriğinin (miyoglobin, CPK, potasyum vb.) kana karışmasıyla karakterize klinik bir tablodur ve statin grubu ilaçların bilinen en ciddi yan etkilerinden biridir.
Temel noktalar:
Statinler (HMG-CoA Redüktaz İnhibitörleri): Hiperlipidemi tedavisinde yaygın kullanılırlar ancak miyalji, miyopati ve nadiren rabdomiyolize neden olabilirler.
Mekanizma: Kas hücrelerinde koenzim Q10 sentezinin azalması ve mitokondriyal disfonksiyonun bu süreci tetiklediği düşünülmektedir.
Risk Faktörleri: İleri yaş, karaciğer/böbrek yetmezliği ve sitokrom P450 (CYP3A4) üzerinden etkileşime giren ilaçlarla (örneğin fibratlar) birlikte kullanım riski artırır.
Statinler, ilaçla tetiklenen rabdomiyoliz vakalarının en sık tanımlanan nedenlerinden biri olduğu için seçenekler arasında rabdomiyolize yol açması en olası ajandır.
Doğru cevap: C) Statinler
Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi
A) Beta-blokörler; tipik olarak yorgunluk, bradikardi ve bronkospazm gibi yan etkiler yapar, kas yıkımı ile doğrudan ilişkili değildirler.
B) Tiyazidler; diüretik grubundadır, temel yan etkileri hipokalemi ve hiperürisemi gibi elektrolit/metabolik bozukluklardır.
C) Statinler; miyotoksisite potansiyeli en yüksek olan ilaç grubudur.
D) Kalsiyum kanal blokörleri; periferik ödem, kabızlık ve baş ağrısı yapabilir ancak rabdomiyoliz beklenen bir yan etki değildir.
E) Sefalosporinler; antibiyotik grubudur, genellikle aşırı duyarlılık reaksiyonları ve gastrointestinal yan etkiler ile ilişkilidirler.
Keneler, yaşamlarını kan emerek sürdüren, küçük ve oval şekilli parazitlerdir. Uçamazlar, sıçrayamazlar ve genellikle hayvanların, bazen de rastlantısal olarak insanların kanıyla beslenirler. Vücutlarında 6...
Temel noktalar:
