Yetişkin ve çocuk arasında çeşitli fizyolojik farklılıklar vardır. Neonatal dönemde vücut sistemlerinin immatürlüğü, ilaç uygulamalarını daha riskli hale getirir. Yenidoğanda,
özellikle prematüre bebekte fizyolojik immatüriteye bağlı olarak ilaçları metabolize etme yeteneği sınırlıdır. Bununla birlikte 3 yaştan 6-10 yaşlarına kadar çocuklar geniş karaciğer yüzeyleri nedeni ile ilaçları yetişkinlerden iki kat daha hızlı metabolize ederler. Pubertenin başlangıcından sonra birkaç ay içinde ilaç kullanımı hızla değişir ve yetişkine benzer özellikler gösterir .
Çocuklarda kullanılan önemli bazı analjeziklerin dozları ve piyasada bulunan formülasyonları
|
İLAÇ |
DOZU |
PİYASADA BULUNAN ŞEKLİ |
|
|
Asetaminofen (parasetamol) |
Oral Formu:
10-15 mg\kg\doz, 4-6 saatte bir oral Iv infüzyon Formu:
|
Tablet: 500,650 mg Çiğneme Tableti: 80, 160 mg Fitil: 100, 120, 200, 240, 325, 350 mg İV infüzyon: 10 mg\ml 100ml |
|
|
|
Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliğinde kontrendikedir. 24 saatte 5 dozdan fazlası kullanılmamalıdır. Böbrek hastalığı olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır. |
||
|
Asetaminofen + Kodein |
Kodein içeriğine göre doz: 0.5-1 mg\kg\doz, 4-6 saatte bir oral
|
Tablet: parasetamol (500 mg) + kodein fosfat (10 mg) + kafein (30 mg) veya parasetamol (300 mg) + kodein fosfat (7.5 mg) + kafein (30 mg) Kapsül: parasetamol (300 mg) + kodein fosfat (10 mg) + klorfeniramin maleat (2 mg) |
|
|
|
Not: Aspirin aşırı duyarlılığı, hepatik\renal yetmezliği, gastrointestinal sistem hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır | ||
|
İbuprofen
|
5-10 mg\kg\doz, 6-8 saatte bir oral
|
Süspansiyon: 100 mg\ 5 ml Tabletler: 200, 300, 400, 600, 800 mg Jel: % 5 ve % 10’luk |
|
|
Asetil salisilik asit |
10 mg/kg/doz, 4-6 saatte bir, oral veya 2 yaşına kadar 3-4×50 mg, 2-7 yaş arasındakilere 3-4×100 mg 7 yaşından büyüklere 3-4×200 mg
|
Tablet: 80, 100, 300, 450, 500 mg Enterik tablet: 100, 150, 300, 500 mg Efervesan tablet: 300 mg aspirin, 330 mg aspirin+200 mg Vit C, 400 mg aspirin+240 mg Vit C
Kombine tablet: 500 mg aspirin+50 mg kafein, 400 mg aspirin+50 mg kafein+9.6 mg kodein, 250 mg aspirin+200 mg asetaminofen+50 mg kafein, 300 mg aspirin+200 mg asetaminofen+300 mg Vit C |
|
Ondansetron
|
6 ay-12 yıl (40 kg’dan az) çocuklarda : |
Ampul: Zofran® 4 mg / 2 mL ampul IM/IV ve Zofran® 8 mg / 4 mL ampul IM/IV Zofran® 8 mg / 4 mL ampul IM/IV ampulde 8 mg ondansetron içeren etken madde bulunur. |
|
|
Morfin |
Yenidoğan: 0.05-0.2 mg\kg\doz, im\iv 4 saatte bir Çocuk: 0.1-0.2 mg\kg\doz im\iv 2-4 saatte bir |
Ampul: 10 mg\ml, 20 mg\ml Tablet: 10, 30, 60, 100 mg |
|
 |
Solunum ve merkezi sinir sistemi depresyonuna yol açabilir. < 2 ay bebeklerde im enjeksiyon yaparken dikkatli olmalıdır. | ||
|
İLAÇ |
DOZU |
PİYASADA BULUNAN ŞEKLİ |
|
Diklofenak |
1-1.5 mg\kg, 8-12 saate bir |
Tablet: 50 ve 75 mg Draje: 50 mg Jel: 30 mg 30 gr jel, %1 jel, %5 jel
|
|
|
Nefrotoksik ve gastrointestinal yan etkiler oluşturabilir. 6 yaşından büyük çocuklarda tercih edilmelidir. |
|
|
Ketorolak |
0.2-0.5 mg/kg, 6 saatte bir, toplam doz < 2 mg/kg/gün olmalı ve en fazla 5 gün kullanılmalıdır |
Ampul: 30 mg/ml iv/im |
|
Metamizol (dipiron) |
10-15 mg/kg (maksimal 40 mg/kg total) Günde 4 kez verilebilir
|
Tablet: 500 mg Damla: 500 mg Supp: 1000 mg Ampul: 250 mg/5 ml, 500 mg/ml, 1000 mg/2 ml, 2500 mg /5 ml |
|
Not: Agranülositoz riski vardır, bir çok ülkede çocuklarda kullanımı onaylanmamıştır |
||
|
NARKOTIK ANALJEZİKLER |
||
|
Ketamin |
< 2 mg/kg (im) < 1 mg/kg (iv, epidural)
|
Ampul: 500 mg flakon |
|
Tramadol |
2-3 mg\kg\doz (damla) 1-2 mg\kg\doz (oral tablet) 1.5-3 mg\kg\doz (rektal) 0.75-2 mg\kg\doz (im) 2-2.5 mg\kg\doz (iv) 0.1-0.25 mg\kg\saat infüzyon
|
Damla: 100 mg 10 ml Kapsül: 50 mg Tablet: 100 mg retard tb, 100 mg efervesan tb Ampul: 100 mg |
|
|
Mide bulantısı, kusma, kaşıntı ve döküntü yan etkileri olabilir. PG sentezini inhibe etmez. İntramuskuler enjeksiyon çocuklar için önerilmez. IV infüzyonu yavaş dikkatli yapılmalıdır. Epilepsili çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır. |
|
|
Kodein |
1 mg\kg, tek doz oral |
Kapsül: 300 mg |
|
|
Tek doz uygulamalardan sonra solunum depresyonu gözlenmemiştir. Antitusif etkisi de mevcuttur. |
|
|
Diklofenak + Kodein |
|
Tablet: 50 mg Diklofenak + 50 mg Kodein |
|
Nalbufin |
< 3 aylık bebeklerde: 0.05 mg\kg iv > 3 aylık: 0.05-0.10 mg\kg iv, 4-6 saatte bir |
Ülkemizde bulunmamaktadır |
|
Piritramid |
0.05-0.10 mg\kg iv, 4-6 saatte bir |
Ülkemizde bulunmamaktadır |
|
Dekstrometorfan |
1 mg\kg |
Ülkemizde klorfeniramin ve psödoefedrinle veya parasetamol, askorbik asit ve fenilefrin ile kombine şekilde bulunmaktadır
|
|
Petidin (meperidin) |
Premedikasyonda; 1.5-2 mg\kg im Analjezik kullanımda; 1 mg\kg iv |
Ampul: 100 mg |
|
Fentanil |
1-2 mikrogram\kg iv |
Dilaltı tablet: 100, 200, 400, 800 mikrogram Pastil: 200, 400, 800 mikrogram Flaster: 12, 25, 50, 75, 100 mikrogram Ampul: 0.1 mg/2 ml, 0.5 mg/2 ml, 0.5 mg/10 ml, 5 mikrogram/10 ml, 5 mikrogram/2 ml Ampul: 2 mg, 5 mg |
|
Buprenorfin |
3-5 mg/kg iv. |
Dilaltı tablet: 2 mg/0.5 mg, 8 mg/2 mg Flaster: 35, 52.5, 70 mikrogram |
|
Pentazosin |
1 mg/kg im 0.5-0.75 mg/kg iv |
Ülkemizde bulunmamaktadır |
|
Not: küçük çocuklarda iv yoldan verdikten sonra solunumu takip edilmelidir |
||
Tablo 3: Lokal anesteziklerin çocuklarda uygulanan dozları ve klinik özellikleri
|
Lokal anestezik |
% |
Doz mg/kg |
Maksimum doz mg/kg |
Etkisinin başlaması (dk) |
Etki süresi (saat) |
|
Lidokain |
2-10 |
5 |
7.5 |
10-15 |
0.75-2 |
|
Prilokain |
2 |
5 |
7.5 |
15-25 |
0.75-2 |
|
Bupivakain |
0.5 |
2 |
2.5-3 |
20-30 |
2.5-6 |
Tablo 4: Çocuklarda kullanılan önemli bazı lokal anesteziklerin dozları ve piyasada bulunan formülasyonları
|
İLAÇ |
DOZU |
PİYASADA BULUNAN ŞEKLİ |
|
Lidokain |
5 mg\kg\doz (sade) 7 mg\kg\doz (1:200.000’lik epinefrin ile birlikte) |
% 2’lik ampül: 20 mg/ml: 2 ml’lik ve 5 ml’lik ampülleri toplam 40 ve 100 mg lidokain % 10’luk ampül: 100 mg/ml: 5 ml’lik ampülleri toplam 500 mg lidokain : %10’luk aerosol solüsyonunu: her püskürtmede 10 mg lidokain uygular |
|
Prilokain |
5 mg\kg\doz 7 mg\kg\doz (1:200.000’lik epinefrin ile birlikte) |
% 2’lik ampül: 20 mg\ml |
|
Not: Methemoglobinemi riski nedeniyle 6 aylıktan küçük çocuklarda prilokain enjeksiyonu önerilmez. |
||
|
Bupivakain |
Maksimum tek doz bolus 2.5-3 mg\kg Maksimum infüzyon 0.4-0.5 mg\kg\saat (10-20 mg\kg\gün) Neonatal dozu: 0.2-0.25 mg\kg\saat (5-6 mg\kg\gün) |
% 0.5’lik ampül: 5 mg\ml |
|
Not: Epidural anestezi uygulamalarında kardiak arrest yapabildiğinden dikkatli kullanmak gerekir. |
||
|
Levobupivakain |
1-2.5 mg\kg tek doz epidural 0.2-0.4 mg\kg\saat iv devamlı uygulama |
Ampul: 25 mg/10 ml, 50 mg/10 ml ve 75 mg/10 ml |
|
Ropivakain |
1-2.5 mg\kg tek doz epidural 0.2-0.4 mg\kg\saat iv devamlı uygulama |
İnfüzyon solüsyonu 2 mg\ml Ampul: 2mg/ml, 7.5 mg/ml, 10 mg/ml |
Tablo 5. Çocuklarda parenteral tedavide kullanılan antibiyotikler ve dozları
|
Antibiyotik |
Doz |
|
Ampisillin |
100-200 mg\kg, üç dozda, adölesanlarda 3-6 g, 3-4 eşit dozda |
|
Amoksisilin |
20-40 mg/kg/gün, üç doza bölünerek |
|
Tikarsilin |
80 mg/kg/gün, üç veya dört doza, yeni doğanda iki doza bölerek |
|
Piperasilin |
300 mg/kg/gün, üç veya dört doza bölünerek |
|
Sefazolin (1. kuşak) |
50-100 mg/kg/gün, üç doza bölünerek |
|
Seftazidim (3. kuşak) |
100-150 mg/kg/gün, iki veya üç dozda, adölesanlarda 2-6 g, 2-3 eşit dozda |
|
Sefotaksim (3. kuşak) |
100-200 mg/kg/gün, üç veya dört dozda, adölesanlarda 3-6 g, 2-3 eşit dozda |
|
Seftriakson (3. kuşak) |
50-75 mg/kg, bir veya iki doza bölünerek |
|
Aztreonam |
90 -120 mg/kg/gün, üç veya dört doza bölünerek |
|
Gentamisin |
5 mg/kg/gün, adölesanlarda 3-5 mg/kg/gün, maksimum 400 mg |
|
Amikasin |
15-22.5 mg/kg/gün, üç doza bölünerek |
|
Tobramisin |
5 mg/kg/gün, adölesanlarda 3-5 mg/kg/gün, maksimum 400 mg |
|
Netilmisin |
5.5-8 mg/kg/gün, iki veya üç doza bölünerek |
Tablo 6. Çocuklarda oral tedavide kullanılan antimikrobial ilaçlar ve dozları
|
Antimikrobiyal ilaç |
Doz |
|
|
Ampisilin |
100-200 mg/kg/gün, dört doza bölünerek, adölesanlarda 3-6 g, 3-4 eşit dozda |
|
|
Amoksisilin |
50-100 mg/kg/gün, üç doza bölünerek, adölesanlarda 1.5-6 g, 2-3 eşit dozda |
|
|
Ampisilin + sulbaktam |
50-100 mg/kg/gün, dört doza bölünerek |
|
|
Amoksisilin + klavulanat |
45-60 mg/kg/gün (oral), üç doza bölünerek 60-100 mg/kg (iv), üç doza bölünerek Adölesanlarda 3.6-6.6 g (iv), 3 eşit dozda |
|
|
Sulfonamidler |
|
|
|
|
Trimetoprim-sülfametaksazol |
Trimetoprim 5-6 mg/kg/gün, iki doza bölünerek Adölesanlarda 320 mg/gün 2 eşit doza bölünerek |
|
|
Sülfisoksazol |
120-150 mg/kg/gün, üç doza bölünerek |
|
Sefalosporinler |
|
|
|
|
Sefaleksin (1. kuşak) |
25-100 mg/kg/gün, dört doza bölünerek |
|
|
Sefuroksim aksetil (2. kuşak) |
20-30 mg/kg/gün, üç doza bölünerek Adölesanlarda 0.5-1 g üç eşit doza bölünerek |
|
|
Sefiksim (3. kuşak) |
8-12 mg/kg/gün, tek dozda Adölesanlarda 400 mg bir veya iki eşit doza bölünerek |
|
|
Sefprozil (3. kuşak) |
7.5-15 mg/kg/gün, iki doza bölünerek |
|
|
Sefpodoksim proksetil (3. kuşak) |
8-10 mg/kg/gün, tek dozda. Adölesanlarda 400 mg bir veya iki eşit doza bölünerek |
Tablo 7. Çocuklarda proflakside kullanılan antimikrobial ilaçlar ve dozları
|
Antimikrobiyal ilaç |
Doz |
|
Trimetoprim + Sülfametaksazol |
Trimetoprim; 1-2 mg/kg/gün, tek dozda |
|
Nitrofurantoin |
1 mg/kg, tek dozda |
|
Ampisilin |
10-15 mg/kg/gün, tek dozda |
|
Amoksisilin |
10 mg/kg/gün, tek dozda |
|
Sefaklor |
10 mg/kg/gün, tek dozda |
|
Seftibuten |
2 mg/kg/gün, tek dozda |
|
Sefuroksim aksetil |
5 mg/kg/gün, tek dozda |
|
Sefaleksin |
5-10 mg/kg/gün, tek dozda |
|
Sefiksim |
2 mg/kg/gün, tek dozda |
Tablo 8: Çocuklarda kullanılan önemli bazı antibiyotiklerin dozları ve piyasada bulunan formülasyonları
|
İLAÇ |
DOZU |
PİYASADA BULUNAN ŞEKLİ |
|
|
Trimetoprim (TMP)-Sulfametaksazol (SMS) |
TMP dozu:5-10 mg\kg\gün, 12 saatte bir oral, Adölesan: 320 mg/gün, 12 saatte bir İYE profilaksisi: 1-2 mg\kg\gün |
Süspansiyon: 40\ 200 mg \5 ml Tablet: 80\400 mg, Fort tablet: 160\800 mg Ampul: 80\400 mg |
|
|
Not: Yeni doğanda kernikterusa yol açabilir, ilk 2 ay tedavi ve proflakside önerilmez. Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır. |
|||
|
Ampisilin
|
Yeni doğan: Postanatal yaş: <7 gün: <2000 g: 50 mg\kg\gün, 12 saatte bir im\iv >2000 g: 75 mg\kg\gün, 8 saatte bir im\iv Postnatal yaş: >7 gün: <2000 g: 75 mg\kg\gün, 8 saatte bir im\iv >2000 g:100 mg\kg\gün, 6 saatte bir im\iv İnfantlar ve çocuklar: 100-200 mg\kg\gün, 6 saatte bir im\iv \oral Adölesan 3-6 g/gün, 3-4 eşit doza bölünerek İYE profilaksisi: 10-15 mg\kg \gün |
Süspansiyon: 125, 250 mg\5 ml Kapsül:250 mg, 500 mg Tablet: 500 mg ve 1 gr Ampul: 250, 500 mg ve 1 gr |
|
|
Not: Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır |
|||
|
Amoksisilin
|
50-100 mg\kg\gün, 8 saatte bir oral Adölesan 1.5-6 g/gün, 3 eşit doza bölünerek İYE profilaksisi: 10 mg\kg \gün |
Süspansiyon:125, 200, 250, 400 mg\5 ml Kapsül: 250, 500 mg Tablet: 500 mg, 1 gr Ampul: 250, 500 mg ve 1 gr |
|
|
Not: Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır. |
|||
|
Ampisilin + sulbaktam |
50-100 mg\kg\gün, 6 saatte bir oral |
Süspansiyon: : 125, 250 mg\5 ml Tablet: 375 ve 750 mg Ampul: 250, 500 mg, 1 gr |
|
|
Not: Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır |
|||
|
Amoksisilin + klavulanat
|
<40 kg:20-40 mg\kg\gün, 8 saatte bir oral >40 kg:250-500 mg, 8 saatte bir oral veya 45-60 mg/kg/gün (oral), üç doza bölünerek 60-100 mg/kg (iv), üç doza bölünerek Adölesanlarda 3.6-6.6 g (iv), 3 eşit dozda |
Süspansiyon:156.2, 228.5, 312.5, 457 mg\5ml Tablet:625 mg, 1 gr Ampul: 1200 mg |
|
|
Not: Diyare gelişim insidansı tek başına amoksisilin kullanımından daha fazladır. Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır. |
|||
|
Sefaleksin
|
Çocuk: 50-100 mg\kg\gün, 6 saatte bir Yetişkin:250-500 mg, 6 saatte bir oral |
Süspansiyon:250 mg\5 ml Kapsül:250 mg Tablet:500 mg, 1 gr |
|
|
Not: Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır. |
|||
|
Sefazolin
|
Neonatal: Postnatal yaş: <7 gün: 40 mg\kg\gün, 12 saatte bir Postnatal yaş: >7 gün: <2000 g: 40 mg\kg\gün, 12 saatte bir >2000 g: 60 mg\kg\gün, 8 saatte bir İnfantlar (>1 ay) ve çocuklar: 50-100 mg\kg\gün, 8 saatte bir |
Ampul: 250, 500 mg, 1 gr |
|
|
Not: Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır. |
|||
|
Sefuroksim aksetil |
Çocuklar: 20-30 mg\kg\gün, 8 saatte bir oral |
Süspansiyon: 125 mg\5 ml Tablet: 125, 250, 500 mg Ampul: 250, 500, 750, 1500 mg |
|
|
Seftazidim |
Çocuklar: 100-150 mg\kg\gün, 8-12 saatte bir im\iv |
Ampul: 500 mg, 1, 2 gr |
|
|
Sefotaksim |
Çocuklar: 100-200 mg\kg\gün, 6-8 saatte bir im\iv |
Ampul: 500 mg, 1, 2 gr |
|
|
Seftriakson |
İnfant ve çocuk: 50-75 mg\kg\gün, 12-24 saatte bir im\iv Yetişkin:1-4 g\gün, 12-24 saatte bir im\iv |
Ampul: 250, 500 mg, 1 gr |
|
|
Sefiksim |
Çocuklar: 8-10 mg\kg\gün, günde tek veya iki eşit doz |
Süspansiyon:100 mg\5 ml Tablet: 400 mg |
|
|
Sefprozil |
Çocuklar: 7.5-15 mg\kg\gün, 12 saatte bir |
Süspansiyon:250 mg\5 ml Tablet: 500 mg |
|
|
Sefpodoksim proksetil |
Çocuklar: 8-10 mg\kg\gün, 12 saatte bir |
Süspansiyon:40, 50, 100 mg\5 ml Tablet: 100, 200 mg |
|
|
Aztreonam
|
Neonatal: Postanatal yaş: <7 gün: <2000 g: 60 mg\kg\gün, 12 saatte bir im\iv >2000 g: 90 mg\kg\gün, 8 saatte bir im\iv Postnatal yaş: >7 gün: <2000 g: 90 mg\kg\gün, 8 saatte bir im\iv >2000 g:120 mg\kg\gün, 6 saatte bir im\iv Çocuklar: >1 ay; 90-120 mg\kg\gün, 6-8 saatte bir im\iv |
Ampul: 500 mg, 1 gr |
|
|
Not: Kistik fibrozisli hastalarda doz azaltılmalıdır. Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır. |
|||
|
Gentamisin
|
Yenidoğan: 2.5 mg\kg\doz iv\im Çocuklar: 6-7.5 mg\kg\gün 8 saatte bir iv\im Yetişkinler: 3-5 mg\kg\doz 8 saatte bir iv\im |
Ampul: 20, 40, 80, 120, 160 mg |
|
|
Not: Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır |
|||
|
Amikasin
|
Yenidoğan: 75 mg\kg\doz iv\im Çocuklar:15-22.5 mg\kg\gün, 8-12 saatte bir iv\im |
Ampul: 100, 250, 500 mg |
|
|
Not: İnfüzyon oranı; yenidoğan: 1-2 saat, çocuk: 30-60 dakikada. Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır. |
|||
|
Tobramisin
|
Yenidoğan: 2.5 mg\kg\doz iv\im Çocuklar:6-7.5 mg\kg\gün 8 saatte bir iv\im Yetişkinler:3-5 mg\kg\doz 8 saat bir iv\im |
Ampul: 20, 80 mg
|
|
|
Not: Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır |
|||
|
Netilmisin |
Çocuklar:5.5-8 mg\kg\gün 8-12 saatte bir iv\im
|
Ampul: 50, 150, 400 mg |
|
|
Not: Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır |
|||
|
Siprofloksasin
|
1-17 yaş arası : 20-30 mg\kg\gün, 12 saatte bir iv, maksimum doz 400 mg olmalı 20-40 mg\kg\gün, 12 saatte bir oral, maksimum 750 mg olmalı |
Tablet:250, 500, 750 mg, Modifiye salım tableti: 500 mg, 1 gr Enfüzyon: 100, 200 mg |
|
|
Not: 16-18 yaş altı çocuklarda kullanımı önerilmemektedir. Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır. |
|||
|
Nitrofurantoin
|
Çocuk > 2 ay 3-5 mg\kg\gün, 12 saatte bir oral İYE profilaksisi: 1 mg\kg\doz |
Süspansiyon:25 mg\5 ml Kapsül:50 mg |
|
|
Not: 2 aylıktan küçük çocuklarda kullanımı kontrendikedir. Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır |
|||
|
Tetrasiklin |
Çocuk > 8 yaş, 25-50 mg\kg\gün, 6 saatte bir oral |
Kapsül:250, 500 mg |
|
|
Not: Dişlerde diskolarasyona neden olduklarından, bebeklere ve 8 yaşından küçük çocuklara vermekten kaçınılmalıdır. |
|||
|
Doksisiklin |
Çocuk > 8 yaş, vücut ağırlığı; > 45 kg; 4.4 mg\kg\gün, ilk gün 12 saatte bir, sonra günde 1 kez 100 mg < 45 kg; 2.2 mg\kg\gün dozu ilk gün 12 saatte bir, sonra günde tek doz |
Kapsül:100 mg |
|
|
Not: Dişlerde diskolarasyona neden olduklarından, bebeklere ve 8 yaşından küçük çocuklara vermekten kaçınılmalıdır. |
|||
|
ANTİANAEROBİK VE ANTİPROTOZOAL İLAÇLAR |
|||
|
Metronidazol |
Anaerobik enfeksiyonlar: 30 mg\kg\gün, 6 saatte bir iv\oral Amebiyaziste: 30-40 mg\kg\gün, 8 saatte bir Giardiaziste: 2-5 yaş arası: günlük doz 250 mg, 5-10 yaş arasında: 375 mg 10-15 yaş arasıda: 500 mg |
Tablet:250, 500 mg Vajinal ovül: 500 mg Suspansiyon: 50, 125, 200 mg\5 ml İnfüzyon: 500 mg |
|
|
Ornidazol |
Anaerobik enfeksiyonlar: 20 mg\kg\gün, 12 saatte bir Amebiyaziste: 35-50 mg\kg\gün, 8 saatte bir Giardiaziste: 15 mg\kg\gün, 8 saatte bir |
Tablet:250, 500 mg Vajinal tablet: 500 mg Ampul: 500 mg
|
|
|
ANTİFUNGAL İLAÇLAR |
|||
|
Amfoterisin B
|
Mesane irrigasyonu: 1 litre steril su veya sorbitol\mannitol içinde 15-50 mg\gün İnfant ve çocuklar: Test dozu: 0.1 mg\kg\doz iv (maksimum 1 mg), 30-60 dakikada Başlangıç dozu (eğer test dozu tolere edilirse): 0.25 mg\kg\gün İstenilen doza ulaşıncaya kadar günlük doz kademeli olarak arttırılır; her bir sonraki gün 0.25 mg\kg’lık artış yapılmalıdır. İdame dozu:0.25-1 mg\kg\gün, her doz 2-6 saatte infüze edilir. |
Ampul: 50 mg\10 ml, 100 mg\20 ml’lik flakonlar |
|
|
Not: Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır. |
|||
|
Flukonazol |
Çocuk(3-13 yaş): Yükleme dozu:10 mg\kg iv\oral İdame dozu (yükleme dozunun başlangıcından 24 saat sonra): 3-6 mg\kg\gün, iv\oral |
Kapsül:50, 100, 150, 200 mg Suspansiyon: 50 mg\10 ml İnfüzyon solüsyonu: 100 mg\50 ml |
|
|
Not: Oral ve iv dozları eşittir. Renal bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır. |
|||
Tablo 9: Çocuklarda kullanılan önemli bazı antienüretiklerin dozları ve piyasada bulunan formülasyonları
|
İLAÇ |
DOZU |
PİYASADA BULUNAN ŞEKLİ |
|
Desmopressin asetat |
Enürezis (> 5 yaş): 120-240 mikrogram; doz hastanın kilosu ve yaşına göre değişkenlik göstermez. |
Melt tablet: 60, 120 mikrogram Nazal sprey: % 0.1 mg/ml |
|
İmipramin
|
Enürezis (>5 yaş): İlk doz: 1.7 mg\kg\gün; akşam tek dozda 10-25 mg oral Artış dozu: 1-2 hafta aralıklarla 10-25 mg\doz, yaşa uygun maksimum doza kadar attırılır. |
Tablet:10,25 mg
|
|
Not: Maksimum doz: 6-12 yaş arası: 50 mg\gün, 12-14 yaş arası:75 mg\gün veya 2 mg\kg\doz. |
||
Tablo 10: Çocuklarda kullanılan önemli bazı antikolinerjiklerin dozları ve piyasada bulunan formülasyonları
|
İLAÇ |
DOZU |
PİYASADA BULUNAN ŞEKLİ |
|
Oksibutinin |
Çocuk: < 5 yaş; yıl olarak yaş = ml\gün, 8 veya 12 saatte bir > 5 yaş; 0.2 mg\kg\gün, 8 saatte bir oral |
Tablet: 5 mg Şurup:5 mg\5 ml |
|
Tolterodin |
Çocuk: 0.1 mg\kg, günde iki kez |
Tablet:1, 2 mg Kapsül: 4 mg |
Tablo 11. Çocuklarda inmemiş testis tedavisinde kullanılan önemli bazı ilaçların dozları ve piyasada bulunan formülasyonları
|
İLAÇ |
DOZU |
PİYASADA BULUNAN ŞEKLİ |
|
İnsan koryonik gonadotropini (hCG)
|
Çocuklar: 100 İU\kg haftada bir im., 4 hafta süreyle veya < 10 kg; 1000 İU 10-20 kg arası; 1500 İÜ >20 kg; 2500 İÜ |
Ampul: 500, 1500, 2000 ve 5000 İU |
|
Not: Maksimum toplam doz 6000-9000 İÜ’yi geçmemeli |
||
Tablo 12: Çocuklarda kullanılan önemli bazı laksatif ve purgatiflerin dozları ve piyasada bulunan formülasyonları
|
İLAÇ |
DOZU |
PİYASADA BULUNAN ŞEKLİ |
|
Mineral yağ (sıvı vazelin) |
5-11 yaş arası:5-20 ml\gün 12 yaş üstü: 15-45 ml\gün |
Sıvı:200 ml |
|
Not: Beş yaş altındaki çocuklarda kullanımı önerilmez. |
||
|
Bisakodil |
Oral: 3-12 yaş arası: 5-10 mg veya 0.3 mg\kg\doz, tek doz Fitil: < 2 yaş:5 mg\gün, tek doz 3-12 yaş arası: 5-10 mg\gün, tek doz |
Tablet: 5 mg Fitil: 5,10 mg |
|
Senna
|
Oral: Çocuklar: 10-20 mg\kg\doz, Rektal: > 27 kg çocuklar: yarım fitil, yatmadan önce |
Tablet:7.5, 20 mg Draje: 12 mg Şurup:2 mg\5 ml (75, 150, 250 ml) |
|
Laktuloz |
< 1 yaş: tedavi ve idame dozu 5 ml\gün 1-6 yaş: tedavi 5-10 ml, idame 5-10 ml 7-14 yaş: tedavi 15 ml, idame 10-15 ml |
Şurup:670 mg\ml (100, 250, 500 ml) |
NOT: Burada pediatrik antiviral, pediatrik antibiyotik, pediatrik antiparaziter ilaç dozlarından bir kısmı yer almaktadır. Listede olmayan ilaçlar olabilir. Listede olmasını istediğiniz ya da yer alan bilgilerde yanlışlık olduğunu düşündüğünüz bir ilaç varsa yorumlar kısmada belirtiniz.
