23 yaşında tıp öğrencisi erkek hasta acil servise şiddetli karın ağrısı nedeniyle başvuruyor. Triaj alanında değerlendirilen hasta sarı triaj alarak sarı yetişkin alana yönlendiriliyor.
SpO2:98 Nabız:90 bpm/dk Ateş:36 °C SS:13/dk Ta:120/80 mmHg GKS:15
Yapılan fizik muayenesinde batın sağ orta üst kadran ve batın sağ alt kadranda hassasiyet saptanıyor. Defas yok rebound şüpheli orak değerlendiriliyor. Hastanın laboratuar değerlerlendirilmesinde akut lökositoz tablosu görülüyor. Alvarado skoru 5 olarak değerlendiriliyor ve ileri tetkik için batın tomografisi çekiliyor.
Çekilen bilgisayarlı tomografi görüntüsünde sağ proksimal Üreter de kalkül imajı izleniyor (figür 2) ve proksimalindeki böbrek toplayıcı sistemde üçüncü (grade3) °’den dilatasyon saptanıyor ayrıca pelvik bölgedeki Appendix lümeninde fekaloid izleniyor (figür 3a). Appendix duvarı ödemli olarak değerlendiriliyor(figür 3b).
Hastaya akut apandisit ve üreterolitiazis tanısı konularak akut apandisit tablosu için cerrahi planlandı.
Vakayı bizlerle paylaşan Uzm.Dr Saim Türkoğlu’na (Van Girişimsel Radyoloji) teşekkür ederiz.
