Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV), iç kulaktaki denge kristallerinin (otokonia) yerinden koparak yarım daire kanallarına, en sık da posterior (arka) kanala kaçması sonucu oluşan ve baş hareketleriyle tetiklenen kısa süreli, şiddetli baş dönmesi ataklarıyla karakterize bir hastalıktır.
Epley manevrası (Kanalit Repozisyon Manevrası), özellikle posterior kanal BPPV’sinin tedavisinde tüm dünyada en yaygın kullanılan, güvenli ve oldukça etkili bir tedavi yöntemidir. İlk kez 1992 yılında Dr. John Epley tarafından tanımlanan bu yöntem, yer değiştiren kalsiyum karbonat kristallerini yerçekimi yardımıyla yarım daire kanallarından çıkarıp tekrar ait oldukları utriküle (tulumcuk) yönlendirmeyi amaçlar.
Doğru tanının ardından (genellikle Dix-Hallpike testi ile tespit edildikten sonra) uygun teknikle uygulandığında, tek bir seansta dahi yüksek oranda başarı sağlayabilen bu manevra, hastaların yaşam kalitesini hızlı bir şekilde artırması ve invaziv bir işlem gerektirmemesi nedeniyle acil servislerde ve poliklinik şartlarında ilk basamak tedavi olarak öne çıkmaktadır.
Epley Manevrası
- Hastaya öncelikle Dix-Hallpike testi yapılır ve bu yöntem ile etkilenen kulak tespit edilir.
- Daha sonra Epley manevrası için hasta dik oturtulur ve başı 45 derece etkilenen kulak tarafına çevrilir.
- Baş sabitlendikten sonra hasta hızla supin pozisyona getirilir ve baş yaklaşık 20 derece ekstansiyona alınır. Bu pozisyonda 30 saniye beklenir.
- Daha sonra baş 90 derece karşı tarafa döndürülür ve bu pozisyonda yaklaşık 30 saniye beklenir.
- Baş gövde ile birlikte döndürülerek hasta lateral dekübit pozisyonuna getirilir. Yüz yere bakacak şekilde 30 saniye tutulur.
- Son olarak hasta yavaşça oturur pozisyona getirilir ve başı nötral pozisyona alınır.
Kaynak
