Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
Hiyozin-N-bütilbromid antikolinerjik özelliklere sahip ülkemizde ve dünya’da en bilinen marka ismi ile Buscopan olarak antispazmodik etkisi ile acil servislerde en sık kullanılan ajandır. Mide, bağırsak, mesane ve üreterdeki kramp şeklindeki kasılmaları önlemek için yaygın olarak kullanılır.
Etki Başlangıcı: 4 dk IV
Yarılanma Ömrü (t½): 5 saat
Metabolizma: Karaciğer
Atılım: Dışkı ve çok az idrar
BUSCOPAN® 20 mg/ml enjeksiyonluk çözelti
Kolinerjik etkinliği baskılayarak abdominal ve parainguinal parasempatik gangliyonlar üzerinden karın ve pelvik boşlukların organlarının düz kaslarını gevşeten bir antispazmodik ajandır. Ağırlıklı olarak bu organların intramural parasempatik ganglionları üzerinde etki ettiğine inanılmaktadır. Abdominal, biliyer, üriner ve kadın genital sistemdeki düz kaslar üzerine etkilidir. Oral biyoyararlanımı oldukça düşük olup parenteral kullanımı önerilmektedir.
- Akut gastrointestinal spazmlar
- Akut genitoüriner spazmlar
- Akut biliyer spazm
- Gastrointestinal spastik ve hipermotilite bozuklukları
- İnfantil hipertrofik pilor stenozu
- Dismenore
- Renal Kolik
- Mesane spazmları
- İlaca karşı aşırı duyarlılık durumunda
- Gastrointestinal sistemde mekanik stenoz
- İleus
- Megakolon
- Miyastenia gravis
- Dar açılı glokom
- Prostat hipertrofisi
- Taşikardi
BUSCOPAN® 20 mg/1ml enjeksiyonluk çözelti
Yetişkinler :
İntramüsküler veya intravenöz olarak yapılabilir. İntravenöz enjeksiyon yavaş yapılmalıdır. Hızlı yapılması halinde nadir de olsa kan basıncında belirgin bir düşüş ve bilinç değişikliği (senkop) yapabilir. Bu yüzden seyreltilmiş dekstroz veya %0.9 sodyum klorür solüsyonlar içerisinde verilmesi önerilir. Acil serviste en çok 100 ml sf içerisinde 1 ampul (20mg) 10 dakika içerinde infüzyon şekilde verilir. Maksimum günlük doz 100 mgdır. O yüzden genel yaklaşım gün içerinde 3 defa şeklindedir.
Pediatrik popülasyon
Çocuklar için önerilmez.
Ama uygulama:
2-6 yaş: 5 mg/doz (Max 15 mg/gün)
6-12 yaş: 5-10 mg/doz (Max 30 mg/gün)
12-18 yaş: 20 mg/doz (Max 80 mg/gün)
Kategori D. Gebe kadınlarda hiyosin butilbromür kullanımına ilişkin sınırlı veri bulunmaktadır. Önlem olarak hamilelik sırasında önerilmez.
Hiyosin butilbromür ve metabolitlerinin insan sütüne geçmesine ilişkin yeterli bilgi bulunmamaktadır. Bu yüzden emzirme döneminde kullanılması önerilmez.
- Bulanık görme
- Midriyazis
- Taşikardi
- Baş dönmesi
- Ağız kuruluğu
- Kabızlık (Konstipasyon)
- Hipotansiyon
- Ürtiker
- Anafilaksi
İnsanda akut doz aşımını takiben ciddi zehirlenme belirtileri gözlenmemiştir. Doz aşımı durumunda, idrar retansiyonu, ağız kuruluğu, ciltte kızarıklık, taşikardi, gastrointestinal motilitenin inhibisyonu ve geçici görme bozuklukları gibi antikolinerjik semptomlar meydana gelebilir ve Cheynes-Stokes solunumu bildirilmiştir.
Buscopan doz aşımı belirtileri parasempatomimetiklere yanıt verir. Glokomlu hastalarda pilokarpin lokal olarak verilmelidir. Kardiyovasküler komplikasyonlar, olağan terapötik ilkelere göre tedavi edilmelidir. İdrar retansiyonu için kateterizasyon gerekebilir.
- Kas içi hematom oluşabileceğinden, antikoagülan ilaçlarla tedavi edilen hastalara kas içi enjeksiyon yoluyla verilmemelidir.
- Taşikardi, hipotansiyon ve anafilaksiye neden olabilir, bu nedenle kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, kardiyak aritmi veya hipertansiyon gibi kalp rahatsızlıkları olan hastalarda ve kalp cerrahisinde dikkatli kullanım önerilir.
- Antikolinerjiklerin terlemeyi azaltma olasılığı nedeniyle ateşi olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.
- Teşhis edilmemiş ve dolayısıyla tedavi edilmemiş dar açılı glokomlu hastalarda Buscopan gibi antikolinerjik ajanların uygulanması göz içi basıncının yükselmesine neden olabilir. Bu nedenle, Buscopan enjeksiyonundan sonra görme kaybıyla birlikte ağrılı, kırmızı göz gelişmesi durumunda hastalar acil oftalmolojik tavsiye almalıdır.
- Prostat hipertrofisi olan hastalarda idrar retansiyonu yapabileceği için dikkatli kullanılmalıdır.
- Tri ve tetrasiklik antidepresanlar, antihistaminikler, kinidin, amantadin, antipsikotikler (örn. fenotiyazinler, butirofenonlar), disopiramid ve diğer antikolinerjikler (örn. tiotropium, ipratropium, atropin benzeri bileşikler) gibi ilaçların antikolinerjik etkisi Buscopan tarafından güçlendirilebilir.
- Araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkilerle ilgili herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Ancak hastalar, Buscopan Ampulleri ile tedavi sırasında akomodasyon bozukluğu veya baş dönmesi gibi istenmeyen etkiler yaşayabilecekleri konusunda bilgilendirilmelidir. Bu nedenle, araba veya makine kullanırken dikkatli olunması önerilir. Hastalar akomodasyon bozukluğu veya baş dönmesi yaşarlarsa, araç veya makine kullanmak gibi potansiyel olarak tehlikeli görevlerden kaçınmalıdırlar.
- Buscopan’ın etken maddesi olan hyoscine butylbromide, kuaterner bir amonyum türevi olarak kimyasal yapısından dolayı kan-beyin bariyerini geçip merkezi sinir sistemine girmesi beklenmez. Ancak, Buscopan uygulamasından sonra belirli koşullar altında psikiyatrik bozuklukların da (örn. konfüzyon) ortaya çıkabileceği tamamen göz ardı edilemez.
- BUSCOPAN 20 mg 6 ampül
- HIYOSPAZM 20 mg/ml IM/SC/IV enjeksiyonluk çözelti
- MOLIT 20 mg 3 ampül
- RELAKSIN 20 mg/ml IM/SC/IV ENJEKSİYON için çözelti içeren 6 ampül
- SPAZMOL 1 ml 3 ampül IM/IV
- SPAZMOSEL 20 mg/ml IM/IV/SC enjeksiyonluk çözelti içeren ampül
- XEMOL 20 mg/ ml IM/IV/SC enjektabl çözelti içeren 6 ampül
- https://go.drugbank.com/drugs/DB09300
- https://www.sanofi.com.tr/-/media/Project/One-Sanofi-Web/Websites/Europe/Sanofi-TR/Home/hakkimizda/saglik-cozumleri/urunler/receteli-urunler/a-c/buscopan-enjeksiyonluk-cozelti-kt.pdf?la=tr&hash=09B519A835ADE0E93A62820E1A45C259
- https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Butylscopolamine#section=Vapor-Pressure
- https://www.medicines.org.uk/emc/product/890/smpc#gref
- http://www.pedmed.org/DrugApp/pedshowdrug.php?drugID=183
- http://www.pedmed.org/DrugApp/pedindex.html
