Soru-256

• (SPB = OAB - İKB). İndüksiyon ajanı, kan basıncını (OAB) düşürmeden İKB'yi azaltabilmelidir.

• Etomidat, hemodinamik profili en stabil indüksiyon ajanıdır; kan basıncını minimal etkiler.
• Serebral metabolik hızı (CMRO2) ve serebral kan akımını azaltarak İKB'yi düşürür.
• Kafa travmalı hastalarda arteriyel tansiyonu koruduğu için serebral perfüzyonun devamlılığını sağlar.
• Propofol ve Tiyopental gibi ajanlar da İKB'yi düşürür ancak vazodilatasyon ve miyokardiyal depresyon yaparak kan basıncını belirgin düşürebilirler.

• D) Etomidat

Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi

• A) Propofol: Serebral metabolizmayı ve İKB'yi düşürür ancak belirgin hipotansiyona yol açarak serebral perfüzyon basıncını tehlikeye atabilir.
• B) Midazolam: İndüksiyon için kullanıldığında etkisi geç başlar ve hemodinamik etkisi değişkendir; kafa travmasında ilk tercih değildir.
• C) Fentanil: Bir indüksiyon ajanı değil, opioid analjeziktir. HAE sırasında sempatik yanıtı baskılamak için yardımcı olarak kullanılır.
• E) Tiyopental: Çok güçlü bir İKB düşürücüdür ancak venöz göllenme ve negatif inotrop etkileriyle kan basıncını şiddetle düşürebilir.