Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Dağa tırmanış sırasında kaybolan sporcular arama kurtarma ekipleri tarafından acil servise getiriliyor. Sporculardan birinin vücut sıcaklığı 31 °C olarak ölçülüyor. Bu hasta için en olası tanı ve tanıya yönelik en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?Editör Notu
31 °C → Orta hipotermi Orta hipotermide en kritik prensip: nazik yaklaşım Ani hareketler ventriküler fibrilasyonu tetikleyebilir Aktif mobilizasyon kontrendikedir En uygun yaklaşım: kontrollü ısıtma + monitörizasyonAçıklama
Hipotermi sınıflaması ve klinik değerlendirme
Vücut ısısının 31 °C olması, hipotermi sınıflamasına göre orta dereceli hipotermi (28–32 °C) ile uyumludur.
Bu nedenle hastanın tanısı: Orta hipotermi
Hipotermi, çekirdek vücut ısısının 35 °C’nin altına düşmesi ile karakterize klinik bir durumdur ve fizyolojik sistemlerde progresif disfonksiyona yol açar.
Epidemiyoloji
Hipotermi; soğuk ortam maruziyeti, travma, intoksikasyon ve yaşlılık gibi durumlarla ilişkilidir. Özellikle dış ortamda uzun süre kalan bireylerde daha sık görülür.
Patofizyoloji
Orta hipotermide aşağıdaki değişiklikler görülür:
Bu nedenle hastalar mekanik uyarılara duyarlıdır ve ani hareketler ciddi aritmilere yol açabilir.
Klinik Bulgular
Tanı
Tanı, çekirdek vücut ısısının ölçümü ile konur. Özofageal, rektal veya mesane probu ile ölçüm tercih edilir.
Tedavi
Orta hipotermide temel yaklaşım nazik ve kontrollü yeniden ısıtmadır:
Hastanın aktif olarak hareket ettirilmemesi gerekir. Ani mobilizasyon veya dik pozisyona getirme, rescue collapse ve fatal aritmilere yol açabilir.
Komplikasyonlar
