YDUS26-52

• ACR Kriterleri: American College of Rheumatology (ACR), SLE tanısında nöropsikiyatrik tutulumu (nöbetler ve psikoz) temel tanı kriterleri arasında kabul eder.
• Klinik Yelpaze: Bilişsel bozukluklar, anksiyete, depresyon, psikoz, nöbetler ve inme gibi 19 farklı nöropsikiyatrik sendromu kapsar.
• Patogenez: Kan-beyin bariyerinin bozulması, anti-nöronal antikorlar (anti-ribozomal P gibi) ve vaskülopati mekanizmaları ile gelişir.
• Tanısal Önem: Diğer konnektif doku hastalıklarına kıyasla nöropsikiyatrik semptomlar SLE'de daha yaygın, daha tipik ve tanı koydurucu özelliktedir.

• Sistemik lupus eritematozus, nöropsikiyatrik semptomların (özellikle psikoz ve konvülsiyon) hem tanı kriteri olduğu hem de en sık görüldüğü romatolojik hastalıktır.

Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi

• A) Doğrudur: NPSLE, hastalığın majör ve tipik bir komponentidir.
• B) Romatoid artrit: Temel olarak periferik eklemleri tutar; MSS tutulumu ve nöropsikiyatrik bulgular nadirdir ve genellikle vaskülite sekonderdir.
• C) Skleroderma: Cilt kalınlaşması ve iç organ fibrozisi ön plandadır; primer nöropsikiyatrik tutulum tipik bir özellik değildir.
• D) Takayasu arteriti: Büyük damar vaskülitidir; nörolojik bulgular primer psikiyatrik süreçten ziyade serebral iskemiye (stenoza bağlı) sekonder gelişir.
• E) Wegener granulomatozu: Üst ve alt solunum yolları ile böbrek tutulumu (GPA) ön plandadır; sinir sistemi tutulumu genellikle mononöritis mültipleks şeklindedir, primer nöropsikiyatrik tablo nadirdir.