1. Derece Atriyoventriküler (AV) Blok

0
14136

Normal fizyolojide, atriyumlardan çıkan uyarıların atriyoventriküler düğümden geçerek 0.200 ms nin altında bir değerde ventriküllere geçer. Eğer atriumlardan çıkan bu uyarı atriyoventriküler düğümden ventriküllere, normal süreden geç geçtiği yada hiç geçmediği durumlarda atriyoventriküler bloklardan söz edilir. Bu süre (PR mesafesi) 0.200 milisaniyeden (5 küçük kare)’den daha uzun ise 1. derece atriyoventriküler (AV) bloktan bahsedilir. Genelde hiçbir belirti, bulgu yada şikayet yaratmaz.

blank

 Tanı

  • PR aralığı > 200 ms (beş küçük kare)
  • Tüm PR mesafeleri birbirine eşittir.
  • Her P’yi mutlaka bir QRS kompleksi izler.

blank

Nedenleri

      • Normal varyant olabilir. Popülasyonun yaklaşık %1-2‘sinde görülür.
      • Artmış vagal tonus(herhangi bir nedenle)
      • Atletik egzersiz
      • İnferior MI
      • Mitral kapak ameliyatı
      • Miyokardit
      • Hipokalemi
      • AV düğüm bloke eden ilaçlarda görülebilir.  1. derece AV blok görülmesi tedavinin yeniden gözden geçirilmesini gerektirebilir.

    -Digoksin
    -Beta Bloker
    -Kalsiyum Kanal Bokerleri:Diltiazem, Verapamil
    Amiodaron

    Klinik Önemi

  • Hemodinamik sıkıntıya neden olmaz
  • Özel bir tedavi gerektirmez.
  • Saptanabilmiş organik bir kalp hastalığı olmayan birinci derece AV bloklu hastaların sağlıklı insanlardan mortalite açısından bir farkı yoktur.
  • PR interval çok uzun (>300 ms) olduğunda ventriküler kontraksiyona göre atriyal kontraksiyonların zamanlaması değişeceğinden hastada pacemaker sendromuna benzer semptomlar yaratabilir.Bu duruma pseduo-pacemaker sendromu (yalancı pil sendromu) denir.

blank

blank

  • 1. derece AV Blok
  • PR intervali > 300 ms

blank

EKG Yorumlama

Yorum yap

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz