İbuprofen, psödoefedrin ve klorfeniramin içeren kombinasyon preparatları; ateş, ağrı, nazal konjesyon, öksürük ve alerjik semptomların birlikte görüldüğü üst solunum yolu enfeksiyonlarında sık kullanılan ve reçete edilen kombine soğuk algınlığı ilaçlarıdır. Analjezik-antipiretik, dekonjestan ve antihistaminik etkileri sayesinde semptomatik rahatlama sağlar.
Çocuklarda ilaç kullanımı genellikle zor olmakta, birden fazla şurubun ayrı ayrı verilmesi hem uyumu azaltmakta hem de doz hatası riskini artırmaktadır. Bu nedenle birden fazla etkin maddeyi tek preparatta birleştiren ticari kombinasyon şuruplar tercih edilmektedir. İbuprofen içeren bu kombinasyon preparatları, pediatrik hastalarda en sık tercih edilen soğuk algınlığı şurupları arasında yer almaktadır.
Doz Hesaplama
İbuprofen Kombinasyonu
Soğuk Algınlığı & Grip
Farmakokinetik Özellikler
- Etki başlangıcı: Oral alım sonrası ~30–60 dk
- Etki süresi: 6–8 saat
- Metabolizma: Karaciğer
- Atılım: Böbrek (idrar)
MEKANİZMA
Bu kombinasyon 3 farklı mekanizma ile etki eder:
- İbuprofen (NSAİİ): COX-1 ve COX-2 inhibisyonu ile prostaglandin sentezini azaltır. Analjezik, Antipiretik ve Antiinflamatuar etki sağlar.
- Psödoefedrin (Sempatomimetik Dekonjestan): Alfa-adrenerjik reseptör stimülasyonu ile nazal damarlarda vazokonstriksiyon yapar. Burun tıkanıklığını azaltır.
- Klorfeniramin (1. Kuşak Antihistaminik): H1 reseptör antagonistidir. Alerjik semptomları baskılar, rinore (burun akıntısı) ve hapşırığı azaltır.
ENDİKASYONLAR
- Soğuk algınlığı ve Grip benzeri enfeksiyonlar
- Ateş, Baş ağrısı, Kas ağrısı
- Sinüzit semptomları
- Burun tıkanıklığı
- Alerjik rinit bulguları
KONTRENDİKASYONLAR
- İlaca aşırı duyarlılık
- Şiddetli kalp yetmezliği
- Aktif GİS kanama / ülser
- Koroner bypass cerrahisi öncesi-sonrası
- Şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği
- MAO inhibitörü kullanımı
- 6 yaş altı çocuklar
UYGULAMA
Şurup içeriği (5 mL): 100 mg ibuprofen, 15 mg psödoefedrin HCl, 1 mg klorfeniramin maleat içerir.
Dozaj ve Kullanım
- Ateş ≤39.2°C: 5 mg/kg
- Ateş >39.2°C: 10 mg/kg
- Kullanım Süresi: 5 günden uzun kullanılmamalıdır.
Çocuklarda Pratik Kullanım Tablosu
YAN ETKİLER
- En sık: Bulantı, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk / sinirlilik, döküntü.
- Ciddi: Hipertansiyon, aritmi, GİS kanama, alerjik reaksiyon, bronkospazm.
UYARI – ÖNLEMLER
- 5 günden uzun kullanılmamalıdır.
- NSAİİ’ler GİS kanama riskini artırabilir.
- Psödoefedrin hipertansiyon ve taşikardi yapabilir.
- Antihistaminik sedasyon yapabilir.
- En düşük etkili doz en kısa süre kullanılmalıdır.
TİCARİ İSİMLER
- İBURAMİN COLD® Şurup
- COLDAWAY PLUS® Şurup
KAYNAKLAR
- İlaç Prospektüs Bilgisi
İLGİLİ YAZI
https://www.acilcalisanlari.com/ust-solunum-yolu-enfeksiyonlari.html
