Diabetik ketosidoz (DKA) ve Hiperglisemik hiperosmolar nonketotik koma (HHNK), diabetes mellitussun hayati risk taşıyan metabolik komplikasyonlarıdır. Relatif yada absolu insülin eksikliği ile, artmış kontrregülatör hormon (glukagon- katekolaminler, büyüme hürmonu, kortisol) düzeylerinin tetiklediği artmış hepatik glukoz üretimi ile azalmış glukoz hücre alımının neden olduğu ciddi hiperglisemi durumu sözkonusudur.
Amerika Birleşik Devletleri verilerine göre, DKA yıllık insidansı her 1000 diabetik vakada 4.6-8 episod olup, mortalite oranı gelişmiş ülkelerde %2-10 arasında bildirilmektedir. 65 yaş üzerinde mortalite %20yi bulurken, genç erişkinlerde bu oran %2-4 civarındadır. HHNK görülme sıklığı ise her 100 000 vakada 17.5 oranında bildirilmektedir. Bir seride ortalama görülme yaşı, 57-69 olup, vakaların %70 i kadın, %39 unda akut infeksiyon varlığı söz konusu olup, %28 inin evde bakım hastası olduğu ve %18 inde demans varlığı bildirilmektedir. Hastaların çoğunda tip 2 diyabet öyküsü mevcut iken, %40 ında önceye ait hikaye alınmayabilir. Mortalite oranı değişik serilerde %12-46 olarak bildirilmektedir. Yaşla beraber mortalite oranı artmakta, 75 yaş altında bu oran %10 iken, 79-84 yaş arasında %19, 85 yaş ve üzerinde %35 i bulmaktadır.
