Dar QRS kompleksli düzenli taşikardiler, genellikle atriyal veya atriyoventriküler düğüm kaynaklı olup supraventriküler taşikardiler olarak adlandırılır. Kalp hızı >100 atım/dakika (bpm) olup, genellikle QRS süresi <120 milisaniye olan dar kompleks taşikardi şeklinde tanımlanır.
Başlıca nedenler şunlardır:
1. Sinüs Taşikardisi
- Dar kompkles en fazşa görülen taşikardi türü sinüs taşikardisidir.
- 160 atım üstünde görülmesi beklenmez.
- Fizyolojik veya patolojik olabilir (ateş, hipovolemi, hipertiroidi, anemi, hipoksi, ağrı, kaygı vb.).
- P dalgaları normal sinüs ritmi gibi görülür.
- Başlangıç ve sonlanması kademelidir.
2. Atrioventriküler Nodal Reentrant Taşikardi (AVNRT)
- En sık görülen paroksismal supraventriküler taşikardi (SVT) türüdür.
- Tipik olarak 160 atım/dakikalık üstünde bir ventriküler ritim (hız) ile kendini gösterir.
- Retrograd P dalgaları genellikle QRS içinde kaybolur veya ST segmentinde pseudo-S dalgası (inferior derivasyonlarda) veya pseudo-R’ dalgası (V1’de) olarak görülebilir.
- Başlangıç ve sonlanması anidir.
- Vagal manevralar veya adenozin ile kırılabilir.
3. Atrioventriküler Reentrant Taşikardi (AVRT)
- Aksesuar yol varlığına bağlıdır (örn: Wolff-Parkinson-White sendromu).
- Ortotopik (Ortodromik) AVRT: AV düğümden aşağı, aksesuar yoldan yukarı gider → dar QRS’li taşikardi.
- P dalgaları retrograd olup genellikle QRS’den hemen sonra görülür.
- Adenozin veya vagal manevralarla kırılabilir.
Daha detaylı anlatım için Supraventriküler Taşikardi (SVT) Acil yaklaşım konulu yazımızı okuyabilirsin.
Hemodinamik İnstabilite
- Hipotansiyon
- Hipoksi
- Nefes darlığı
- Göğüs ağrısı
- Şok
- Yetersiz son organ perfüzyonu kanıtı
- Değişen mental durum
yer alır.
Hasta stabil değilse, derhal senkronize kardiyoversiyon yapılmalıdır.
