Ranson Kriterleri

0
4319

1976’da Ranson ve arkadaşları, Akut Pankreatit (AP) şiddetini değerlendirmek için çoklu klinik, biyokimyasal ve hematolojik verilerin prospektif değerlendirilmesini tanımladılar. Hastanın ilk başvuru ve 48. saatindeki bazı klinik ve laboratuvar bulguları ile mortalite arasında doğrudan bir ilişki olduğu gösterilmiştir.

Ranson kriterlerinde her bir parametreye bir puan verilir. Toplam puanı 3’ten az olan hastalarda mortalite %1.2 iken majör komplikasyon insidansı %3.7 olarak bulunmuştur. Üç veya daha fazla puan alan hastalarda morbidite ve mortalite oranı %62’lere kadar çıkmaktadır. Bu sistem daha sonra etiyolojisinde safra taşı olan AP hastalarına da uyarlanmıştır. Mortalite oranı; 0-2 puan için %2, 3-4 puan için %15, 5-6 puan için %40 ve 7-8 puan için neredeyse %100 olarak bulunmuştur. Genel olarak Ranson kriterleri hastanın başvurusundan sonraki 48. saatte hesaplandığından dolayı acil servis kullanımı için pratik bir skorlama sistemi değildir.

Nonbiliyer Pankreatit için Ranson Kriterleri

Nonbiliyer Pankreatit (Alkol vb.)
Başvuru Anında
İlk 48 Saatte
• Yaş > 55
• Hematokrit > %10 düşüş
• WBC > 16.000 /mm³
• BUN > 5 mg/dL artış
• Glukoz > 200 mg/dL
• Serum Kalsiyum < 8 mg/dL
• LDH > 350 IU/L
• Arter PaO₂ < 60 mmHg
• AST > 250 U/dL
• Baz Açığı > 4 mEq/L
• Sıvı Açığı > 6 L

Biliyer Pankreatit için Ranson Kriterleri

Biliyer Pankreatit (Safra Taşı)
Başvuru Anında
İlk 48 Saatte
• Yaş > 70
• Hematokrit > %10 düşüş
• WBC > 18.000 /mm³
• BUN > 2 mg/dL artış
• Glukoz > 220 mg/dL
• Serum Kalsiyum < 8 mg/dL
• LDH > 400 IU/L
• Baz Açığı > 5 mEq/L
• AST > 250 U/dL
• Sıvı Açığı > 4 L

Mortalite Oranları

  • 0-2 Puan: %2 Mortalite
  • 3-4 Puan: %15 Mortalite
  • 5-6 Puan: %40 Mortalite
  • 7-8 Puan: %100 Mortalite

İlgili Yazı

Akut Pankreatit Acil Yaklaşım

Yorum yap

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz