Yeni Nesil Oral Antikoagülanlar YOAK -NOAC Akıl Kartı

0
4892

Yeni oral antikoagülan ilaçların kullanımı günümüzde gittikçe artmaktadır. Acil servise başvuran dedelerimizin ve nenelerimizin ilaç çantalarını şöyle bir baktığımızda gözümüze Xarelto, Pradaxa, Eliquis  gibi yeni oral antikoagülan ilaçlar çarpmaktadır. Bu yaşlı populasyonda genel olarak tromboembolik olayları önlemede ve tedavi etmede aklımıza hep warfarin (Coumadin) gelmektedir. Warfarin’in tromboza karşı efektif bir koruyuculuk sağladığı ancak dar terapotik penceresinin, geniş doz yanıt varyasyonunun, çeşitli ilaç ve besin etkileşimlerinin olması ve rutin INR (International Normalized Raito) ölçümünün gerekliliği ilacın klinikte kullanımı  hem hasta için hemde bizler için zorlaştırmaktadır. Son yıllarda  antikoagulan etkinliği değerlendirmek için ölçüm gerektirmeyen ve sabit dozla etkinlik sağlayabilecek yeni antikoagulan ilaç çalışmaları artmıştır . Oral olarak kullanılan, sabit dozda, herhangi bir laboratuar tetkiki ile monitorizasyon gerektirmeden antikoagülan etki gösteren bu ajanların tümü, faz 3 çalışmalarındadır.  Bu yeni nesil oral antikoagülanlar ( NOAC :YOAK) nonvavüler AF olgularında warfarin ile randomize biçimde kıyaslanmış ve inme ve sistemik emboliden korumada, hepsi en az warfarin kadar etkili olduğu saptanmış. Dabigatran 150 mg ve apiksabanın warfarinden daha etkili olduğu kanıtlanmıştır.

 

 YOAK, bir diğer ifade ile yeni nesil oral antikoagülanlar; literatürde farklı yerlerde, farklı adlandırmalarla karşımıza çıkmaktadır.

  • YOAK:Yeni nesil  Oral Antikoagülan
  • NOAC :New Oral Anti Coagulants
  • NOAC : Novel Oral Anticoagulants
  • NOAC :Non-vitamin K antagonist Oral AntiCoagulants
  • DOACs :Direct Oral Coagulants (literatürde daha çok bu isimle anılıyor)
  • TSOACs:arget-Specific Oral Anticoagulants
  • ODIs :Oral Direct Inhibitors

Farmakolojileri ve Etki Mekanizmaları

Etki mekanizmasından  dolayı  iki gurup yeni nesil oral antikoagulan mevcuttur
1- Oral direk trombin (IIa) inhibitörleri  :Dabigatran
2- Oral direk Faktör Xa inhibitörleri :Rivaroxaban,Apixaban, Edoxaban

K vitaminine bağlı koagulasyon faktörlerini inhibe eden vitamin K antagonistlerinden (VKA)
farklı olarak bu ilaçlar koagulasyon kaskatında sadece bir basamağı inhibe eder . Her bir
YOAK için, hastaların genel karakteristik özellikleri göz önünde bulundurularak tedaviye başlanılması önerilir.

Dabigatran

  • PRADAXA 75 MG 10 SERT KAPSUL
  • PRADAXA 110 MG 10 SERT KAPSUL
  • PRADAXA 150 MG 10 SERT KAPSUL

için tıklayınız.

Rivaroksaban

  • RIVOKSAR 15 MG FILM KAPLI TABLET
  • ROVARAN 20 MG SERT KAPSUL
  • VENOMIA 15 MG KAPSUL

Apiksaban 

  • ELIQUIS 2,5 MG FILM KAPLI TABLET
  • ELIQUIS 5 MG FILM KAPLI TABLET
  • APACLOT 2,5 MG FILM KAPLI TABLET
  • APACLOT 5 MG FILM KAPLI TABLET


 

 

Apiksaban

Dabigatran Pradaxa

Facebook Yorumları

Yorum yap

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz